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- 2016-11-24 发布于湖北
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呼吸科药历
建立日期： 2015 年 06月 17日 建立人：
姓名 性别 男 年龄（岁） 47 住院号 住院时间： 2015 年 06月17 日 出院时间 2015年06月30日 籍贯：四川 民族：汉 工作单位：盐源 联系方式 身高(cm) 163cm 体重(kg) 68kg 血压mmHg 120/80mmHg 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 无
既往病史：
否认结核、伤寒、疟疾等传染病史。否认重大外伤手术、输血史。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，否认长期腹泻、腹痛等病史。
既往用药史：
头孢硫脒 家族史：
无家族遗传病史。 过敏史：
否认药物、食物过敏史 药物不良反应及处置史：
无 入院诊断：
1.支气管哮喘伴感染；
2.慢性阻塞性肺气肿。
出院诊断：
1.支气管哮喘伴感染；
2.慢性阻塞性肺气肿；
3.慢性浅表性胃炎伴糜烂；
4.食管多发息肉样粘膜隆起。 临床诊断要点：
1.入院前20+年，患者出现喘息、咳嗽，初为干咳为主，偶出现白色泡沫痰，易咳出，发作时双肺闻及哮鸣音，初可自行缓解，逐渐加重，患者多次住院治疗，诊断考虑“支气管哮喘”，给予患者平喘、祛痰等治疗，患者症状稍缓解，反复发作或加重平喘治疗。1-月前，患者出现咳嗽咳痰，咯，伴胸闷气紧，8.
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