血友病护理技能介绍.doc

血友病护理技能 德阳市人民医院 陈 成 血友病诊断过程中的护理技能 把好抽血第一关，确保诊断检测的准确性 抽血前询问患者末次用药时间 正确的抽血操作 采血过程不宜过长 血液样本应匀速缓慢延试管壁注入试管 血液样本量与试管标注一致，不宜过多或过少 采血后立即将血液与试管内的抗凝剂混匀 血样的存储及运送 血样的最长留置时间 如采血的同时需输注凝血因子应先采血后用药 输注凝血因子的护理技能 凝血因子的配制注意事项 应将凝血因子从冰箱取出后放置至室温后使用 溶酶注入凝血因子粉剂时应匀速缓慢延药瓶内壁流入，避免使用20ML注射器自带的18号针头，尽可能选用双头针，或自带的装置 粉剂待溶过程避免剧烈震荡，可在桌子同一平面转动或用双手搓揉药瓶 抽吸药液前应先排除负压，避免反复抽吸以减少过多泡沫的产生造成浪费 血管的选择 儿童尽可能避免穿刺颈静脉、股静脉 长期反复输注凝血因子的患者应交替选择血管 穿刺针头的选择 23G/25G 穿刺后注意按压10分钟以上 血友病照护的两项基本原则 禁止肌肉注射——肌肉内血管丰富，有出血和形成肿物的风险 禁止服用含阿司匹林的药品——阿司匹林有抗凝血的功效，会增加患者出血的风险或使原有出血加重，值得注意的是部分止痛药内含阿司匹林，而部分患者会因出血疼痛而在不知情的状况下使用这些药品 R.I.C.E——出血后的自我处理方法 休息：将手臂或腿用枕头垫高休息，或使