第二章循环系统
一、A1
1、主动脉瓣狭窄最重要的体征是
A.细迟脉
B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
【正确答案】:B
【答案解析】:主动脉瓣狭窄,常为风湿性主动脉瓣炎以后,先发生主动脉瓣关闭不全,再逐渐发展因瘢痕组织收缩,瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。其临床特点是:
(1)轻者可长期无症状,重者因左室排出量降低,而引起疲乏无力,甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。一旦出现上述症状,则有猝死的危险性。
(2)主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮,呈拉锯样,常伴有收缩期震颤。
(3)心尖搏动向左下方移位,呈缓慢而有力的抬举性搏动。
(4)主动脉瓣第二心音减弱或消失。
(5)心率常缓慢,脉搏慢而细弱,呈现迟小脉及徐脉。
(6)由于左心室排血量减少,收缩压降低,以致脉压变小,例如,血压为12.0/9.3kPa(90/70毫米汞柱)。
2、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是
A.利多卡因
B.氨茶碱
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.呋塞米
【正确答案】:D
【答案解析】:硝普钠用药过程中应注意的问题:首先,静脉滴注时需要监测血压,防止血压下降幅度过大,血压一般控制在150~160/90~100mmHg为宜。其次,应定期测定血清硫
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