医疗技术调查口腔医院版介绍.doc

附件4 全国医疗技术临床应用管理现状调查问卷 （口腔医疗机构） （填写单位盖章： ） 全国医疗技术临床应用管理现状调研工作组 2013年10月 填表说明： 1、调查目的：全面了解我国医疗技术临床应用和管理现状，总结医疗技术临床应用管理经验，探索更符合我国国情的医疗技术临床应用管理模式。 2、调查问卷中所涉及的统计数据截止时间：2013年6月30日 3、各项内容，必须实事求是，内容真实，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。 填表人： 单位及部门 手机： 一、基本信息 单位名称： 单位等级及性质（可复选）：三级 □ 二级□ 诊所□ 公立□ 民营□ 单位规模：医技人员 名；核定床位 张；口腔综合治疗台 台； 2012年出院人次 ；2012年门急诊量 ；2012年手术量 医疗技术管理制度：有□ 无□ 手术分级管理制度：有□ 无□ 技术管理档案：有□ 无□ 已被列为地方卫生和计生委第二类医疗技术培训基地（请写出具体技术名称）