第一节急性中毒抢救程序详细分解.docVIP

第一节急性中毒抢救程序 【病史采集】 1详细询向中毒的毒物种类、进人途径、中毒时间、毒物剂量、中毒后的症状、治疗经过及既往健康状况。 2.疑食物中毒者，应询问进食种类、来源及同餐人发病情况，疑服毒者，应询问发病前的精神状况及现场遗留物品。 3.对原因不明的发绀、呕吐、惊厥、昏迷、休克、呼吸困难等，要考虑急性中毒的可能.。 4.职业史。 【体格检查】 1.神志状态(清醒、朦胧、谙妄、昏迷)。 2.瞳孔大小及对光反射，结膜有无充血。 3.体温、血压、脉搏、呼吸。 4.衣服、口周有无药演或腐蚀痕迹，呕吐物、排泄物及呼气时的特殊气味，唾液分泌情况· 5.皮肤、口唇的颇色、皮肤的温度、湿度和弹性。 6.肺部啰音、心率、心律、心音。 7.腹部体征。 8.肌肉颤动或痉挛、肌张力、腱反射、病理反射。 【辅助检查】 1.留取呕吐物、胃抽取物、排泄物、血、尿及遗留的毒物做毒物鉴定。 2.根据需要查血、尿、粪常规；肝肾功能、CO2结合力。 3.特殊检查，怀疑有机磷中毒时查胆碱醋酶活力，怀疑C0中毒时查碳氧血红蛋白等。 【治疗原则】 1.清除毒物，脱离中毒环境。 2.清除消化道尚未被吸收的毒物。 (1)强酸强碱类毒物不宜催吐、洗胃，强酸中毒可用弱碱，如镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和，强碱中毒可用弱酸，如1%醋酸、稀食醋、果汁等中和，