流行病学第七章创新.doc

第七章 诊断试验的评价 第一节 概 述 诊断试验 诊断试验是指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，已确定或排除疾病的试验方法。 诊断试验评价的意义 对诊断试验的应用价值进行科学评价 为临床医生合理选用诊断试验并正确解释其结果提供科学依据 诊断试验的评价 诊断试验评价四格表 金标准（标准诊断） 诊断性试验 ―――――――――――――――――――――合计 有病 无病 ＋ a(真阳性) b（假阳性） a+b － c(假阳性) d（真阴性) c+d 合计 a+c b+d N 评价真实性的指标 灵敏度和假阴性率 灵敏度 灵敏度又称真阳性率 Se=a/a+c×100％ 假阴性率 FN=c/a+c×100％=1-Se 特异性和假阳性率 特异度 特异度又称真阴性率 Sp=d/b+d×100％ 假阳性率 假阳性又称误诊率 FP=b/b+d×100％=1-Sp 约登指数 约登指数又称正确指数 YI=（Se+S