泌尿造口的护理创新.docVIP

泌尿造口的护理 1、泌尿造口定义 泌尿道某一器官发生严重不可复性病变，不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿，可将尿路直接或间接开口于腹壁，取新的途径将尿液排出体外，称为永久性泌尿系造口或尿流改道。 病因 （1）膀胱肿瘤需行全膀胱切除 （2）直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除术 （3）其他放射造成损伤：膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘 （4）神经性的功能减退导致膀胱麻痹 （5）先天性畸形 泌尿造口的位置 一般情况下，泌尿造口位于右下腹，但有时医生会根据手术实际情况确定部位。 4、泌尿造口的观察 泌尿造口是红色的，与口腔粘膜的颜色一样。一般来说直径约2-2.5cm，突出周围皮肤约2-3cm。刚做完手术时，造口因水肿而较大，然后渐渐消肿。一般2-3个月后其大小基本固定下来。造口粘膜是没有感觉神经纤维的，所以触摸它没有任何感觉。 5、尿液的收集 ??? 泌尿造口者应选用有防止返流装置的尿路造口袋，其下端为排放阀，便于小便的排放。因为泌尿造口者丧失下尿路，较易发生逆行感染，所以预防泌尿系感染是很重要的。有了防止返流装置，当体位改变或躺下时，尿液不会回流污染造口。 二、造口护理步骤 1、清洁造口周围皮肤，并且彻底擦干。 2、用造口测量尺测出造口大小和形状。 3、剪孔 根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔，一般比造口大1-1.5mm即可。 4、关闭造口袋底部排放阀。 撕去粘胶保护纸。 6、粘贴底盘 将一件式