颅颌面骨生物力学及骨折愈合与修复创新.doc

颅颌面骨生物力学及骨折愈合与修复 颅颌面骨折是颅颌面临床常见病和多发病。颅颌面骨折可致患者语言、咀嚼等功能障碍，还常造成患者严重的容貌畸形，引起患者的社交、心理障碍，显著降低患者的生活质量。 因此，颅颌面骨折矫治研究具有重要的理论和社会实践意义。在该研究领域中，颅颌面骨生物力学及骨折愈合的相关研究近年来取得了丰富的成果，其中不少成果已经应用于临床，为提高颅颌面骨折的治疗水平提供了重要的理论基础和指导依据，现将从颅颌面骨折临床矫治出发，对颅颌面骨生物力学及骨折愈合简要阐述。 一、颅颌面骨生物力学 1．颅颌面骨生物力学：从生物力学角度看，骨为多种生物力学特点差异极大的组织（骨皮质、骨松质、血管、神经、骨膜等）构成的复合材料，其中骨皮质和骨松质是承受生理应力的主要部分。由于骨皮质的机械强度远高于骨松质，在生理状态下，骨皮质承受了绝大部分生理应力。 就上、下颌骨而言，骨骼上还有负载咀嚼力的牙齿存在，牙齿、骨皮质和骨松质共同承担了上、下颌骨发挥功能时的生理应力。 在实施坚固内固定时，骨皮质将是承担应力的主要解剖部位，颌骨内固定也因而分为单侧骨皮质固定和双侧骨皮质固定，前者主要应用于简单骨折的固定，后者则适于粉碎性、伴缺损及无牙颌骨折以及颌骨重建等，以获得可靠的全负载式骨内同定。 骨承受的生理应力对骨的生长、发育和改建有重要影响，其作用主要通过细胞内外离子浓度改变和第二信使分子激活两个途径实现