颅脑损伤病人的护理查房2014-10-14创新.doc

垫江县人民医院实习生教学查房记录 科室：ICU 时 间 2014年 10月14日 14 时 地 点 ICU学习室 主持人 张玉琴 主查人 张玉琴 责任护士 张鸿 查房题目 颅脑损伤病人的护理 记录人 张玉琴 具 体 内 容 具 体 内 容 张玉琴：今天我们对颅脑损伤病人进行一次护理查房，下面请张鸿先做疾病相关知识的介绍 颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。 根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。前者的诊断主要依据硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为内开放性脑损伤。闭合性脑损伤又可以分为原发性和继发性两类。 症状及体征： 轻型 (1)伤后昏迷时间O～30分钟; (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状; (3)神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。 2、中型 (1)伤后昏迷时间12小时以内; (2)有轻微的神经系统阳性体征; (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。 3、重型 (1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏