卵巢恶性肿瘤临床路径创新.doc

卵巢恶性肿瘤临床路径（ICD10：C5）行≤10-15天 时间 住院第天 住院第天 住院第天（手术日） 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 完成病历书写 开单 上级医师查房与术前评估 初步确定手术方式和日期 上级医师查房 完成必要的相关科室会诊 完成术前准备与术前评估 术前讨论，确定手术方案 完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写 向患者及家属交待围手术期注意事项签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书 手术手术标本常规送病理学检查 术者完成手术记录 完成术后病程记录 上级医师查房 向患者及家属交代病情、中情况及术后注意事项 长期医嘱： 妇科护理常规 普食 阴道擦洗 临时医嘱： 6 15 137 15 46 8 92 63 20 40 145 222 84 27 202 1140.54 190 280 300 54 252 长期医嘱：妇科护理常规 普食临时医嘱： 术前医嘱：行腹腔镜行 6 0.12 650 16.7 1.39 71.56 70.21 115.23 长期医嘱：级护理 禁食水 ○ 计24小时引流量 ○ 心电监护（24小时） 5%pt 500ml+维生素C 3.0+维生素B6 0.3 ivgtt qd 甲硝唑 250ml ivgtt bid ○ 0.9% NS 100ml+泮托拉唑60mg ivgtt bid ○ 氨基酸 250ml iv