内分泌系统(执业医师医考笔记)创新.doc

内分泌系统 （总经理）下丘脑 ： **释放激素、**抑制因子、血管加压素、催产素。 腺垂体：促**激素、泌乳素（PRL）、生长激素(GH) （包工头）垂体 N垂体：储存小丘脑分泌的血管加压素、催产素，不分泌激素。 （农民工）甲状腺、肾上腺、性腺 垂体和靶腺是翘翘板关系。 甲状腺 甲状腺滤泡上皮细胞： 分泌T3、T4 甲状腺滤泡旁细胞： 分泌降钙素 ↓钙、↓磷 甲状腺旁细胞（C细胞）：分泌甲状腺激素 ↑钙、↓磷 功能性：查激素（最重要）。 诊断： 定位： 影像学检查。 治疗：1、所有内分泌功能减退选替代治疗，治疗量选生理需要量，如出现发热、感染、加重治疗加重2-3倍。2、所有内分泌中垂体肿瘤首选手术，泌乳素瘤除外。 垂体瘤 1、最常见：PRL。2、根据大小分：大腺瘤＞10mm，微腺瘤＜10mm，微腺瘤最常见。3、按功能分：功能性（分泌↑）和无功能性（α亚单位）。 女人：表现→闭经泌乳，骨质疏松，治疗→溴隐亭 PRL： 男人：病因→压迫甲状腺，表现→性功能↓，视野↓，治疗→手术。 实验室：功能：PRL，定位 ：MRI。 生长激素分泌瘤 增多：1、巨人症（青春期起病→易诱发糖尿病）。2、肢端肥大（成人起病） 减少：侏儒症，智力下降。 实验室：GH ,IGF-1，最可