消化系统疾病护士执照题库介绍.doc

第三章 消化系统疾病 考点：消化系统生理解剖 【A1型题】 1．空腹时大肠最常见的运动形式是 A．集团蠕动 B．分节运动 C．紧张性收缩 D．袋状往返运动 E．多袋推进运动 答案：D 考点：大肠的解剖生理 解析：空腹时袋状往返运动产生频率较高，而餐后或副交感神经兴奋时，则分节推进运动、多袋推进运动和蠕动产生的频率增加。因此，本题选D。 过关点睛：大肠的运动有混合运动和推进运动两种，混合运动—一袋状往返运动；推进运动——蠕动和集团运动，常在进餐后发生。 2．上消化道器官不包括 A．食管 B．胃及胰 C．肛门 D．十二指肠 E．肝胆 答案：C 考点：上消化道器官生理结构 解析：十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上，十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，又称Treitz韧带。上、下消化道的区分是人为的，它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。上消化道包括口腔、咽、食管、胃胰及十二指肠等。故本题答案应 排除C，其余均为正确。故选C。 过关点睛：上消化道包括口腔、咽、食管、胃胰及肝、胆、十二指肠。位于此韧带以上的消化管称为上消化道，Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 3．小肠是由 A．十二指肠、空肠、回肠组成 B．十二指肠、结肠、盲肠组成 C．空肠、回肠、结肠组成 D．直肠、回肠、盲肠组成 E．十而指肠、回肠、结肠组成 答案：A 考点：小肠生理结构 解析：小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端通过阑门与大肠相连。小肠是由十二直肠、空肠、回肠组成．故本题答案选A。其余选项均不符。 过关点睛：大肠为消化道的下段，起自回肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六部分。 4．对括约肛管控制排便有重要作用的结构是 A．直肠肠管肌 B．肛管内括约肌 C．齿状线 D．肛提肌 E．肛管外括约肌 答案：D 考点：肛提肌生理功能 解析：肛提肌是随意肌，受第4对骶神经的肛门神经及会阴神经支配。肛提肌的功能比较复杂：①两侧肛提肌联合组成盆膈，承托盆腔内脏；②收缩时可提高盆底，压迫直肠帮助排便（即提肛作用）；③保持直肠与肛管的生理角度（直肠向下向前，肛管向下向后），增强肛门括约功能。外括约肌深部协同肛肌提组成肛管直肠环，有控制排便的作用。齿状线会反射性的引起内、外括约肌舒张、肛提肌收缩，使肛管张开，粪便排出。故选D。 过关点睛：肛提肌可括约肛管控制排便。 考点：慢性胃炎病人的护理 【A1型题】 1．慢性胃炎患者应避免口服 A．链霉素 B．庆大霉素 C．泼尼松 D．多潘立酮（吗丁啉） E．甲氧氯普胺（胃复安） 答案：C 考点：慢性胃炎患者应避免服用的药物 解析：链霉素、庆大霉素损害听力。多潘立酮是胃肠动力药加速胃排空。甲氧氯普胺可止吐，主要不良反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。泼尼松长期大量服用引起柯兴征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染，故答案为C。 2．下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是 A．养成细嚼慢咽的进食习惯 B．戒烟忌酒 C．腹痛时口服阿司匹林 D．上腹饱胀、反酸时口服多潘立酮（吗丁啉） E．避免使用泼尼松及利血平 答案：C 考点：慢性胃炎的健康教育 解析：慢性胃炎患者指导加强饮食卫生和饮食营；养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；养成细嚼慢咽的进食习惯，嗜洒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。避免使用对胃黏膜有刺激的药物，最常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，其机制可能是通过抑制胃黏膜生理性前列腺素的合成，削弱其对胃黏膜的保护作用。故答案为C。 3．慢性胃炎用多潘立酮的最佳时间是 A．晨起时 B．饭前 C．饭后 D．饭中 E．睡前 答案：B 考点：多潘立酮服用的最佳时间 解析：对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭后服用。促进睡眠的如地西泮等在睡前服用，利尿药物宜晨起服用。胃肠动力药如多潘立酮，加速胃排空，应在饭前服。故正确答案为B。 4．确诊慢性胃炎最可靠的依据是 A．胃液分析 B．消化道症状 C．胃脱落细胞检查 D．纤维胃镜检查 E．胃肠钡餐X线检查 答案：D 考点：慢性胃炎的确诊依据 解析：胃镜及胃黏膜活组织检查是最可靠的诊断方法。通过胃镜在直视下观察黏膜病损。慢性浅表性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点／斑；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。故正确答案为D。X线钡餐检查对消化性溃疡诊断有确诊价值。