急性胰腺炎病人的小讲座重点分析.docVIP

急性胰腺炎病人的护理 主讲人：XX 名词解释： 急性胰腺炎：指各种病因导致胰酶在胰腺内被激 后引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死的炎症反应。临床上主要表现为急性上腹痛，发热，恶心，呕吐，血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎，休克等并发症。 病因与发病机制 我国以胆道疾病为常见原因，西方国家以大量饮酒引起着多见 （1）胆石症与胆道疾病：急性胰腺炎约50%的有胆结石症，胆道感染和胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。 （2）胰管阻塞：胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔钻入胰管等均可引起胰管阻塞，胰管内压过高，胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液与消化酶外溢至间质引起急性胰腺炎。 （3）酗酒和暴饮暴食：大量饮酒和暴饮暴食均可使胰液分泌分泌增加，并刺激:Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高,胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。慢性饮酒者性常有胰液蛋白沉淀液，形成蛋白栓堵塞胰管,致胰液排泄障碍。 （4）其他：①手术创伤②内分泌与代谢障碍③感染④药物⑤特发性胰腺炎。 二、临床表现： 症状： 1.腹痛：为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。疼痛剧烈而持续，呈钝痛，钻痛，绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧，腹痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。 2.恶心，呕吐及腹胀 3.发热 4.水电解质及酸碱平衡紊乱 5.低血压和休克：主要原因