心功能不全.ppt.pptVIP

心肌细胞表型改变 胎儿基因被激活：心房钠尿肽基因、β-肌球蛋白重链基因 转型的心肌细胞分泌细胞因子及局部激素，使细胞发生生长、增殖、凋亡等 细胞器发生蛋白质水平的变化 2.非心肌细胞及细胞外基质的变化 AngⅡ、醛固酮、去甲肾上腺素是细胞外基质活化或增值 Ⅰ型/Ⅲ型胶原的比值增大，使室壁僵硬度增加、顺应性降低，舒张功能障碍；使冠状动脉的储备能力和供血量减少 (三)心肌兴奋—收缩耦联障碍 1.肌浆网处理Ca2+功能障碍 2. 胞外Ca2+内流障碍 3. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 心室顺应性降低 （dv/dp)表示心室顺应性，其倒数即为心室僵硬度（dp/dv),可用心室舒张末期压力-容积（P-V)曲线表示,顺应性下降曲线左移，见于心肌肥大、炎症、水肿、 纤维化等 三、心脏各部舒缩活动不协调 （二）肺水肿 急性左心衰时肺毛细血管压升高 超过30mmHg 毛细血管壁通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿 思考题 1.名词解释： heart failure 、 Cardiac insufficiency 、 congestive heart failure 、紧张源性扩张、肌源性扩张、向心性肥大、离心性肥大、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心性哮喘 2.心力衰竭的发生机制？