L-精氨酸影响动脉内皮功能的荟萃分析和脑卒中的遗传易感性研究.pdf

第一部分L一精氨酸影响动脉内皮功能的荟萃分析 中文摘要 精氨酸(arginine)是组成人体蛋白质的20种氨基酸之一，是鸟氨酸循环 的组分之一，具有极其重要的生理功能。精氨酸在人体内以L-精氨酸 皮一氧化氮(nitriCoxide，NO)合成的前体，其与血管内皮功能关系之密切不 言而喻。由此，人们对卜精氨酸寄予厚望，以期能以之改善内皮功能，预防及 治疗心血管疾病。据估计，约40％的美国人在通过各种途径补充精氨酸，国内对 此尚未充分重视。 血流介导的血管扩张(flow-mediateddilation，FMD)是临床上常用的无 创评估内皮功能的方法，其原理是上臂缺血一充血，刺激动脉内皮细胞合成NO， 继而引起血管平滑肌舒张，动脉内径增加。以血管内径在缺血一充血刺激前后的 变化率评估局部动脉内皮细胞合成NO的能力。FMD越低，提示内皮功能越差。 既往临床试验提示口服L-精氨酸影响血管内皮功能，但这些试验大多样本量较 小，结论并不一致。口服L-精氨酸是否可改善内皮功能，尚存争议。故我们系 统评价口服L-精氨酸对FMD影响的随机对照试验(RCT)，探讨口服L一精氨酸是 否可用于改善内皮功能。 1