机械通气患者过度镇静与临床预后关系的重点分析.docVIP

中国中西医结合急救杂志 2015 年 9 月第 22 卷第 5 期 Chin J TCM WM Crit Care，September 2015，Vol.22，No.5 · 45 · ·论著· 机械通气患者过度镇静与临床预后关系的 回顾性队列研究 翁云龙 （安徽省六安市人民医院急诊科，安徽 六安 237005） 【摘要】 目的 分析过度镇静对急诊重症加强治疗病房（EICU）机械通气患者预后的影响。方法 回顾性分析 2009 年 1 月至 2014 年 11 月入住安徽省六安市人民医院EICU 214 例行机械通气成人患者的病例资料，记录患者入院时的各项生理学参数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、血管活性药物的使用剂量和时间等。主要临床结局为 EICU 病死率。按照患者入院 48 h 镇静剂使用情况，将 Richmond 躁动 - 镇静评分量表（RASS）评分为 -5～-4 分定义为深度镇静，计算患者深度镇静的发生率；采用多变量 logistic 回归分析患者不良预后是否与过度镇静相关。结果 共 214 例患者入选，EICU 总体病死率为 36.92%（79/214）；深度镇静组 114 例，轻度镇静组 100 例。与存活组（135 例）比较，死亡组（79 例）患者年龄更大（岁 ：60.41±18.68 比 53.30±19.05，t＝-2.653，