厥证中医治疗重点分析.doc

《内经》中有关厥证的论述 《内经》论厥涉及病名近40个，散见于60余篇中。以“厥”命名疾病时，或偏于病因，或偏于描摹症状，或兼而有之，其病名繁杂，症状简约。本文从“厥”字本义入手，对《内经》厥证的含义和病因病机进行探讨。“厥”，《说文解字》作“厥”，云:“屰气也”或作“欺”，而“屰”云:“不顺也”。因此厥，意思是指气不顺而言。《内经》中厥的记载颇多，其含义是什么?后世对厥的概念，多半是根据《伤寒论》中的定义，所谓“凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥者，手足逆冷者也。”因此《内经》中厥的含义，除有手足逆冷以外，还有没有其他的含义，以及《内经》中厥证对后世的影响，便是本文探讨的目的。 一、《内经》中厥的含义 《素问·方盛衰论》中提到:“是以气多少，逆者皆为厥。”所谓气是指阳气与阴气，阳气与阴气不相协调而有偏胜，或多或少，以致气逆皆可为厥。《素问·阴阳应象大论》亦云:“厥气上行，满脉去形”，“逆气象阳”。可见《内经》中“厥”是指气机逆乱，或上行不降而言。《内经》认为气逆上行主要表现是下肢逆冷和昏仆。如:“问曰:有余者厥耶?答曰:一上不下，寒厥到膝，……气上不下，头痛巅疾”张景岳解释云:“有其少，必有其多，故以阳厥多阳，阴厥多阴，皆疑其为有余也。阳逆于上而不下，则寒厥到膝。……巅顶巅也，上实下虚，故病如此。”说明阳气上逆则上实下虚，上实而有巅顶疾患，下虚则有寒厥到膝。故《素问·方