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各科诊断公式大全(医学生转载了~)
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染 咽痛+咳嗽+发热
2.肺炎
(1)大叶性肺炎 成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
(2)克雷伯杆菌肺炎 咳砖红色痰+X线片空洞
(3)支原体肺炎 儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
(4)支气管肺炎 婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
(5)金色葡萄球菌肺炎 高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
3.结核病
(1)肺结核 青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
(2)结核性胸膜炎 结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
(3)结核性心包炎 结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
(4)肠结核 结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
(5)结核性腹膜炎 结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
(6)肾结核 结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张 童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD 老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于
6.肺脓肿 脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
7.肺癌 中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
8.肺心病 慢性肺部疾病病史+心脏扩大
演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病
9.支气管哮喘 阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
10.呼吸衰竭 慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
I型:PaO2 60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发
II型:PaO2 50mmHg-慢阻肺诱发
11.胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸 胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
(2)血胸 胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影
(3)肋骨骨折 胸外伤史+骨擦音
1.胸部X片、胸部
2.PPD、血沉
3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌
4.肺功能
5.肝肾功能
6.血气分析
7.纤维支气管镜
8.痰液脱落细胞检测
9.淋巴结活检
10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧
2.对症治疗物治疗
(1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药
(2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程
(3)抗休克:扩容,使用血管活性药物
(4)控制咯血:垂体后叶素
(5)解热、止咳、平喘、祛痰
(6)纠正酸碱平衡失调
3.肿瘤(肺癌)
(1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
消化系统疾病诊断公式
1、急慢性胃炎 饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐
2、胃食管反流病 反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下端红色条状糜烂带(烧心、反酸、返食)
3、消化性溃疡病:
胃溃疡 慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便
十二指溃疡 饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便
4、食管胃底静脉曲张 上消化道大出血+既往肝病史
5、细菌性痢疾 不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6、溃疡性结肠炎 坐下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素治疗无效 治疗:柳氮磺吡啶
7、急性胰腺炎(水肿型) 暴饮暴食、慢性胆道病史+持续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎(出血坏死性) 水肿性症状+腰肋部或脐周紫斑+腹穿息肉水样液体+血糖高+血钙低 (血尿淀粉酶值不一定高,有时反而下降。确诊需要选CT。 胰腺炎一周内查血淀粉酶,超过一周测脂肪酶。
8、幽门梗阻 呕吐宿食+振水音
9、肝硬化 肝炎病史+门内脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝缩小)
10、胆囊炎 阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心呕吐
11、胆石症 阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影
12、急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎) 夏柯三联征(腹痛+寒战高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如;表情淡漠、昏迷)五联症
13、急腹症
(1)阑尾炎 转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC高
(2)肠梗阻;腹痛、吐、胀、闭+X线(香蕉/液平)
病因:机器性和动力性
血运:单纯性和绞窄性
程度:完全性和不完全性
部位:高位和低位
(3)消化道穿孔 溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
(4)异位妊娠 阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素(+)
(5)卵巢囊肿提扭转 体位变化+突发腹痛+囊性
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