登革热护理查房-幻灯片.pptVIP

登革热 急诊护理查房 基本资料 患者：81床 朱志成 男性，26岁，缘5天前于“新马泰”旅游时出现发热恶寒，恶心呕吐，最高体温39℃，到当地就诊，症状缓解，到广州后，症状反复。 主诉 发热伴呕吐5天 现病史 患者神情，精神疲倦。恶寒发热，发热时伴汗出，肌肉酸痛，时有恶心呕吐，T：38.5℃、P：89次/分、R；20次/分、BP：141/89mmHg。 入观后遵医嘱予低流量吸氧，心电监测，完善相关检查 西医治疗上营养心肌，护胃止呕，营养支持 中医上以“标本兼治”为则，以“扶正清热解毒”为法。 既往史 过敏史：过敏性鼻炎； 客观资料 白细胞计数 WBC:2.55*109/L,中性粒68%，CT未见异常，心酶CK：1725u/L，肌酸激酶同功酶 CKMB:78u/L， 客观资料 血液科会诊：白细胞血小板减少查因：考虑病毒感染所致可能性大。 皮肤科会诊：病毒疹，药疹待排。 主要的护理诊断 体温过高 与登革病毒感染导致毒血症有关 病毒疹：与病毒感染有关 焦虑 与病情严重，短期内变化迅速有关 潜在并发症：肝功能损害 知识缺乏 缺乏登革热疾病相关的知识 体温过高 与登革病毒感染导致毒血症有关 1）密切观察体温变化。 2）卧床休息，保持适宜的温湿度，通风换气，保持空气清新 3）补充充足的营养和水分 4）如果体温大于39 ℃时用地米5-10mg避免用镇热镇痛药物降温，不能使用冰袋