内分泌护理查房课件.pptVIP

2型糖尿病 高血糖危象 糖尿病酮症 肺部感染 代谢性脑病 护理查房 病例介绍 患者：郭秉伦 性别：男 年龄：78岁 既往史：皮层动脉硬化性脑病 现病史：因口干、乏力30年，加重3 天，饮水呛咳2天、发热1天于2013.10.7 19:40由急诊抬入我科。 接到患者入院通知后，立即安排重症监护室，通知医师，准备急救用物，氧气，心电监护，抽血气分析等 患者19:40入院后立即予吸氧，心电、血氧饱和度监测，测体温38.6℃、脉搏147次／分，呼吸22次／分，血压120／80mmHg，血糖high，尿酮体2+ 葡萄糖4+。患者神志清楚、精神萎靡、脱水貌、言语流利、双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反应灵敏，双肺可闻及大量湿罗音，开放静脉双通道另一路大量补液，一路为小剂量胰岛素，扩充血容量，纠正酮体，记录24小时出入量，做好各种标本采集，密切观察患者的神志、生命体征的变化，监测血糖Q1h,监测血钠，血浆渗透压。协同医师调整液体的质和量。21:00血糖46.14。（） 入院时的实验室检查 血常规：WBC16.35*109\L 生 化：血尿素：20.0mmol\L 钠：127mmol\L 氯：91 mmol\L 尿酮体（++） 葡萄糖（4+）