蛇咬伤的护理-幻灯片.pptVIP

四川大学华西附二院 入院病情介绍： 1、患儿因“蛇咬伤2+天”，入院，急性病容，面唇苍白，左手臂皮肤肿胀，延伸至肘部以上，双眼结膜出血， 2.实验室检查：(血常规）血红蛋白39g/l,PLT6×10*9，AST124umol/L,TP41g/L;ALB25.9g/L;GLB15.1g/L;CK-MB187U/L;CK5277U/L. 护理问题（一） 护理目标（一） 护理措施（一） 护理评价（一） 重整护理问题（二） 护理目标（二） 护理措施（二） 护理评价（二） 综合重整（三） 综合护理评价（三） 1、患儿精神状态好，蛇咬伤处敷料干燥，无渗血渗液，无疼痛。皮温及颜色正常，各项生命体征平稳。 出院： 1、办理出院。 * LOGO 普儿二：罗玉兰 蛇咬伤的护理查房 3.入院诊断:(1）蛇咬伤 ， （2） 多器官功能障碍， （3）失血性贫血。 * 疼痛 与蛇咬伤 的伤口有关 1 皮肤完整性受损 与蛇咬伤有关 2 有营养失调的可能 与禁食有关 3 有感染的危险 与皮肤完整性受损及血透管置管有关 4 知识缺乏。 6 出血 与蛇咬伤有关。 5 恐惧 与患者缺乏相关知识有关 7 2 4 目标 密切观察血透管情况，防止脱落、出血及感染。 减轻或缓解病人疼痛 做好皮肤护理，生活护理，及时给予抗生素，防止感染及交叉感染。 多与患者及家属沟通交流，减轻其恐