施今墨临床经验选辑创新.doc

施今墨临床经验选辑 ? ?? ?笔者在1996年时在市医院实习时曾跟随一位副主任医师，发现这位老师有一本《施今墨临床经验集》，且常在患者身上试用，取得较理想的治疗效果。笔者跑遍市内所有书店也没有觅得这本书，只得找老师借阅，并在空闲时将其摘抄下来，以备参考！? ?? ?现在这本书已经再版，中医方面的爱好者不妨一阅。不过笔者未购买到这本书，现摘抄一些病案，供同道者共同学习！? ?肝阳头痛案（神经衰弱）? ?? ? ?? ?上方服三剂，效果不显，头痛部位有下移项部趋势。再宗前方加羌活3g，独活1.5g，蔓荆子5g，茺蔚子6g，去三角胡麻、苦丁茶。? ?? ?三诊：? ?? ?上方服四剂，见效，头痛减轻，再服四剂，后头痛大减，小便黄，大便干，腰膝酸楚，脉稍沉，无力。? ???龙胆草5g? ? 黄菊花10g? ? 蔓荆子3g? ? 酒黄芩6g??? ???酒黄柏6g? ? 酒川芎5g? ? 白蒺藜16g? ? 川杜仲10g??? ???沙蒺藜10g??川续断10g??晚蚕砂10g（炒皂角子10克同布包） 北细辛3g ? ???生龙骨10g? ? 生熟地各10g? ? 生牡蛎10g? ? ? ?? ?四诊：? ?? ?仍服八剂，头痛已愈，但有时头昏睡眠仍多梦，已能看书，于三诊方中，加天麻5g，再八剂。? ?? ?五诊：? ?? ?今前觉全身乏力，拟服丸药收功。? ?? ?处方：? ?? ?四诊原方将剂量两倍，细末，密丸，10克/丸，早晚各服一丸，白开水送服。脱发案? ?? ???? ?? ?伍某某，男，53岁。头发渐脱，日渐增多，头皮痒不痛，饮食、睡眠、二便均正常，脉沉弱。? ?? ?治则：补肾养血? ?? ?处方：? ?? ?紫河车6g? ?? ?鹿角胶6g（另烊兑服）? ? 生熟地各10g（酒炒）? ? 败龟板10g? ? ? ?? ?阿胶珠6g? ?? ?血余炭10g（包煎)? ?? ???黑芝麻30g（生研）? ?? ?冬桑叶6g? ? ? ?? ?黑豆衣12g? ? 酒当归6g? ?? ?二诊：服十剂，甚平和，病无进退，拟用丸方。? ?? ?处方：? ?? ?黑芝麻120g（生用）? ? 冬桑叶60g? ? 鹿角胶60g? ? 紫河车60g? ? ? ?? ?血余炭30g? ? 生熟地各30g? ? 女贞子30g? ? 酒川芎30g? ?? ?制首乌60g? ? 桑椹子30g? ? 白蒺藜60g? ? 酒当归30g? ? ? ?? ?酒杭芍30g? ? 黑豆衣30g? ? 炙甘草30g? ?? ?炼密为丸，早晚各服十克，白开水送服。? ?? ?三诊：服三个月，见效，仍用丸方图治。（头发新生如胎毛，柔弱不长。）? ?? ?处方：? ?? ?黑芝麻120g? ? 冬桑叶60g? ? 制首乌60g? ? 女贞子30g? ? ? ?? ?绵黄芪90g? ?? ?紫河车30g? ? 当归身60g? ? 酒川芎30g? ? ? ?? ?五味子30g? ?? ?黑豆衣30g? ? 山萸肉60g? ? 甘枸杞60g? ? ? ?? ?生熟地各30g? ? 白蒺藜60g? ? 酒杭芍30g? ? 生甘草30g? ?? ?其中黑芝麻、冬桑叶二味为桑麻丸，治脱发甚效！相火妄动遗精? ?? ?李某某，男，20岁。病将一年，初起时自感情欲易动，见异性阴茎勃起，深以为苦，逐渐尿道常流粘性物，用力排便时亦从尿道滴出，腰酸无力势成漏精，六脉细数。? ?? ?处方：? ?? ?桑寄生25? ? 砂仁5? ? 金狗脊15? ? 盐知母6? ? ? ?? ?白蒺藜10? ? 炒丹参10? ? 盐黄柏6? ? 沙蒺藜10? ? ? ?? ?炒丹皮10? ? 石莲肉20? ? 五味子10? ? 生熟地各6? ? ? ?? ?芡实米15? ? 五倍子10? ? 金樱子10? ?? ?二诊：上方服四剂，症状好转。? ?? ?处方：前方加莲须10、益智仁10、再服数剂。? ?? ?三诊：上方服六剂，拟用丸方巩固。? ?? ?二诊方加三倍量，研末，金樱子膏600，泛药为丸，如小梧桐子大，早晚各服十克肺燥咳血案? ?? ?赵某某，男，30岁。十余年来，咳嗽痰多，曾多次咳血，多时达200－－300ml，目前又复咳血，食眠二便如常，苔薄白质淡，脉芤。? ?? ?辨证立法：? ?? ?肺病已久，元气大伤，气虚不能制血，致咳血久治未效，先予养阴润肺止血等。? ?? ?处方：? ?? ?鲜生地10g? ? 陈橘红5g? ?? ?旋覆花(代赭石12g同布包）6g? ? ? ?? ?陈橘红5g? ? 仙鹤草18g? ? 小蓟炭10g? ? 阿胶珠10g? ? ? ?? ?炒杏仁6g