输血前免疫血清学检查技术分析.pptVIP

输血前免疫血清学检查 急性溶血反应：多由ABO血型不相容输血引起，人为差错是其主要原因。 迟发性溶血反应：多由ABO以外血型不相容输血所致，输血前检验不规范是其主要原因。 三项检查： ● 血型的鉴定 ● 抗体筛选和鉴定 ● 交叉配血试验 常规ABO血型鉴定应包括正、反定型，二者起到互相验证和质控的作用。 反定型要用试管法，不用玻片法 ABO正定型采用单克隆抗-A、抗-B血型试剂，抗-B试剂不应该与获得性B抗原反应。 日常工作中需要定期做阳性/阴性对照，在可能的情况下，最好每天在使用定型试剂前作阳性/阴性对照，以检测其活性。 在正定型试剂中增加抗-AB、抗-A1及抗-H 抗-AB用来确认弱A和弱B抗原；抗-A1用来鉴定A亚型；抗-H用于鉴定亚型及孟买型。 一、人为因素 试剂不标准、失效或污染 操作中加错样本或试剂 离心速度不足或过度 细胞与血清比例不当，结果判断错误等 人工判读结果有可能发生书写错误 二、客观因素 因某种疾病（如白血病）导致抗原减弱 红细胞发生多凝集现象或产生类B物质 抗体效价低（如婴幼儿、老年人、低免疫球蛋白血症） 血清中有意外抗体，某些药物干扰等 可溶性血型物质过多 血浆蛋白异常导致红细胞缗钱状凝集或假凝集 嵌合体血型或近期输入异型血造成混合外观凝集 正反定型不一致应重新检测（应使用洗涤红细胞）