2013年宝山区人感染H7N9禽流感应急处置演练方案教案分析.docVIP

2013年宝山区人感染H7N9禽流感应急处置演练方案 【背景】 今年3月31日，国家卫计委通报了3例人感染H7N9禽流感病例，这是全球首次发现的新亚型流感病毒。国家卫计委最新信息显示，截至20年月日，全累计报告人禽流感病例例，死亡及时、有效地，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定要素 范围 危害 地理位置（事件所在的位置） 社区 组织及个人（参与的部门或组织） 卫生局疾控 演练能力 报告与应急响应（快速评估、现场调查） 实验室检测 消毒后勤保障 演练的类型 演练类型：专项演练 【演练具体步骤】 【依据】 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》 《全国不明原因肺炎监测、排查与管理方案》 《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）》 《医院隔离技术规范》WS/T311-2009 14：00 ：演练开始 内容： 演练时间:2013年9月XX日 演练地点:宝山区疾控中心、交大三院、杨行社区卫生服务中心 观摩地点：XXX 大屏显示PPT：“2013年上海市宝山区人感染H7N9禽流感应急处置演练” 主办单位：宝山区卫生局 承办单位：宝山区疾病预防控制中心 协办单位：交大三院、杨行社区卫生服务中心、宝山区卫生监督所、宝山区急救中心 【主持人】介绍出席领导 领导讲话 领导宣布：演练开始 【情景】一 病例预检分诊 9月1日8：40 am 【旁白】上午八点半，病例由家属陪同到交大三院就诊 地点：交大三院预检台 内容：病例预检 形式：短片播放 杨过：护士，您好！我最近不舒服，并且有发烧、咳嗽。 护士：什么时候开始的？自己有没量过体温？还有其他不舒服的地方吗？ 杨过：三天前，自己量过腋温40℃，还有头痛、全身无力等。 护士：过来帮你量一下体温。 护士拿出体温计，给患者量体温。 护士：体温达到40℃,考虑到你有咳嗽、咽痛等呼吸道症状，你需要到发热门诊去就诊，你们带好口罩。 杨过：好的。 【旁白】护士询问相关信息后，做好病例登记，导医带领患者到发热门诊就诊。 【情景】二 病例就诊 9：00am： 地点：交大三院发热门诊 内容：就诊 人物：患者及医生等 情景： 大屏播放发热门诊就诊过程 医生：你那里不舒服啊？ 杨过：医生，您好！我发热、咳嗽，全身无力的感觉。 医生：刚才预检处体温量出来40℃，还有什么地方不舒服么？ 杨过：咳嗽的时候头也很痛的。 医生: 什么时候开始的？ 杨过：三天前。我到家附近的小门诊看过，给我开了头孢，但还是不好呀。 医生：张开嘴，我检查一下喉咙。说“啊”— 杨过：啊— 医生：喉咙有点红，把衣服撩起来，我听一下诊。 医生：肺部有点罗音的哦，可能有炎症，去验个血，拍个片子。 【旁白】医生为患者开出检查单，并询问相关流行病学史。 医生：你是做什么工作的？ 杨过：我是卖活鸡活鸭的。 医生：那你是天天接触鸡鸭的。那你还帮顾客当场宰杀吗？ 杨过：那是当然了。一般顾客在我这里买的话，我都帮他们宰杀好。 医生: 最近一周有没有离开宝山，或者接触一些外地来的亲戚朋友？ 杨过：没有的。 医生：你跟这个护士马上去验个血，拍个胸片（医生将化验单子给患者）。 【旁白】半小时后，甲型流感病毒快速检测结果阳性，血常规提示：WBC 2.9*10^9/L，N 76%，L 18%，胸部X片：双肺大面积炎性渗。 医生：肺部确实有炎症啊，又有禽类接触史，你还是留观治疗吧。 杨过：医生，我不会有什么大问题吧？要留观啊？ 医生：是的，根据你的情况，还是留观一下比较好，明天再复查一下胸片，看看情况怎么样。 杨过：那好吧。 12：40： 【情景】三 病例报告 【旁白】当班医生怀疑不明原因肺炎，立即报告医务科，医务科报告院内相关领导。随后医院立即组织院内专家组会诊，会诊结果不能排除不明原因肺炎，防保科立即对此病例进行不明原因肺炎疑似病例网络直报，并电话报告区疾控，将病史首页、会诊单传真给区CDC。同时医院将情况报告区卫生局，组织区级专家会诊。 （大屏播院内会诊、网络直报录像。） 【旁白】区疾控中心接报过程。 大屏播接报过程 疫情组人员：你好，这里是宝山区疾控中心…… 请说病人目前的情况。请将院内专家会诊单传真过来。（边打电话边记录） 疫情组人员：报告目前有一个病例，需要出警流调。 应急办：向区卫生局、市疾控报告。 【旁白】应急办通知流调人员、驾驶班及实验室人员做好应急处置准备。 主持人提问： 问题一：不明原因肺炎病例的定义是什么？ 标准答案：同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： （1）发热（腋下体温≥38℃）； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。 【情景】