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平 度 市 农村原民办代课教师身份和教龄认证 申 报 材 料 （封面） 编 号 隶属镇（街道） 姓 名 出生年月 身份类别 联系电话 任教年限 平度市农村原民办代课教师身份和教龄认证 申报材料卷内目录 编号 名 称 份 数 1 平度市农村原民办代课教师身份和教龄认证申请表 2 申请人身份证复印件 3 申请人户口本复印件 4 村委会出具的原民办教师代课人员证明 5 镇（街道）派出所出具的无违法犯罪证明 6 镇（街道）计生办出具的无违反计划生育证明 7 任教情况原始证明材料（登记表、工作证、工资表、荣誉证书、照片等） 8 证人书面证明 9 调查笔录（由镇专项工作小组派人调查） 10 镇（街道）专项工作小组调查结论书 备注：如果证明材料较多，请按照证明材料的类别、时间先后顺序排序，自行增删行数，但要保持整体美观。 平度市农村原民办代课教师身份和教龄认证 申报材料卷内目录 编号 名 称 份 数 1 平度市农村原民办代课教师身份和教龄认证申请表 2 申请人身份证复印件 3 申请人户口本复印件 4 村委会出具的原民办教师代课人员证明 5 镇（街道）派出所出具的无违法犯罪证明 6 镇（街道）计生办出具的无违反计划生育证明 7 任教情况原始证明材料（登记表、工作证、工资表、荣誉证书、照片等） 8 证人书面证明 9 调查笔录（由镇专项工作小组派人调查） 10 镇（街道）专项工作小组调查结论书 备注：如果证明材料较多，请按照证明材料的类别、时间先后顺序排序，自行增删行数，但要保持整体美观。 材料1： 平度市农村原民办代课教师身份和教龄认证申请表 年 月 日 姓 名 性别 出生 年月 ＿＿ 年＿＿月 身 份 证 号 家庭住址 ＿＿＿＿省＿＿＿＿县（市、区）＿＿＿＿乡（镇、街道办）＿＿＿＿（居委会） 类别 A:85年登记在册民办教师 □ B:其他民办教师 □ C： 原代课教师 □ D:2002年12月31日后代课教师 □ E: 原民办幼儿教师 □ 社保类型 及号码 新农保□ 城镇居民□ 城镇职工□ 灵活就业人员□ 号码： 任教期间违法犯罪、违反计划生育等 国家政策规定情况 是□ 否□ 离开教师岗位后是否被国家机关和企事业单位录用 是□ 否□ 任教简历 任教学校 学科 起止时间 工作年限 证明人 姓名 住址 联系电话 所在单位 累计任教年限 （累计到月） ＿＿年＿＿个月 离开教师 岗位原因 辞职□ 被辞退□ 组织安排□ 被开除□ 申请人意见 本人所提交的申请材料和信息，真实无误，无虚假行为。如有不实，个人承担一切后果。 签名: 手印： 镇（街道）专项工作小组意见 （盖章） 年 月 日 市专项工作 小组意见 （盖章） 年 月 日 注：任教经历根据实际填写，不够可增加表格，但需正反面打印。 材料1： 平度市农村原民办代课教师身份和教龄认证申请表 年 月 日 姓 名 性别 出生 年月 ＿＿ 年＿＿月 身 份 证 号 家庭住址 ＿＿＿＿省＿＿＿＿县（市、区）＿＿＿＿乡（镇、街道办）＿＿＿＿（居委会） 类别 A:85年登记在册民办教师 □ B:其他民办教师 □ C： 原代课教师 □ D:2002年12月31日后代课教师 □ E: 原民办幼儿教师 □ 社保类型 及号码 新农保□ 城镇居民□ 城镇职工□ 灵活就业人员□ 号码： 任教期间违法犯罪、违反计划生育等 国家政策规定情况 是□ 否□ 离开教师岗位后是否被国家机关和企事业单位录用 是□ 否□ 任教简历 任教学校 学科 起止时间 工作年限 证明人 姓名 住址 联系电话