2014年眼科学主治医师专业实践能力考试试题技术方案.doc

眼科学主治医师专业实践能力考试试题 一、A1型题（本大题99小题．每题1.0分，共99.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 具有促进视觉细胞内感光物质合成与再生功能的维生素是 A?维生素A B? 维生素B1 C?维生素D D?维生素PP E?维生素C 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 下列不属于血脂成分的是 A?磷脂 B?非酯化脂肪酸 C?胆固醇及其酯 D?甘油三酯 E?胆碱和胆铵 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 胆碱和胆铵为神经递质物质。 第3题 下列关于结合珠蛋白的描述，错误的是 A?个体之间有多种遗传表型 B?主要功能是与游离的血红蛋白结合 C?每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白 D?结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离 E?结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 每分子的结合珠蛋白可结合2分子的血红蛋白。 第4题 尿液中用来检查24h尿收集是否完全的化合物是 A?尿酸 B?肌酐 C?肌酸 D?尿素 E?尿蛋白 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 大量出汗后血液渗透压升高引起 A?醛固酮分泌增加 B?PTH分泌增加 C?ADH分泌增加 D?肾上腺素分泌增加 E?降钙素分泌增加 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增高会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。 第6题 由权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认称为 A?能力比对分析 B?实验室认可 C?实验室认证 D?室内质量控制 E?室间质量评价 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本题考查实验室认可的概念。实验室认可指权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认。 第7题 健康成年人体液分布在哪一部分最多 A?血液 B?脑脊液 C?组织间液 D?细胞内液 E?淋巴液 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 体液包括细胞内液和细胞外液，以细胞内液含量丰富。 第8题 下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是 A?全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 B?一般肝、脾淋巴结不肿大 C?骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少 D?慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 E?急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为大细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。 第9题 急性早幼粒细胞白血病(M3型)的特异性基因标志是 A?AML1基因重排 B?PML-RARα融合基因 C?Ph染色体 D?CBFβ-MYH11融合基因 E?BCR-ABL融合基因 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本题要点是急性白血病M3型的基因特点。白血病常伴有特异的染色体和基因改变，其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关，PML-RARα融合基因是M3特征性异常；AML1基因重排与AML-M2高度相关；Ph染色体对CML是特异性的，也可作为确诊CML的主要依据；CBFβ-MYH11融合基因可能与AML-M4Eo有关；BCR-ABL融合基因与慢粒有关。 第10题 以下哪种情况会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症 A?急性肾功能不全 B?代谢性酸中毒 C?代谢性碱中毒 D?严重呕吐、腹泻 E?大量输液 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K+释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。 第11题 丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位 A?细胞液 B?线粒体 C?溶酶体 D?微粒体 E?核蛋白体 【正