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第 篇 重症疾病护理常规 第一章 循环系统常见重症疾病护理 第一节 急性心力衰竭护理 【疾病概述】 急性心力衰竭简称急性心衰，是指心脏因某种突发原因在短期内发生心肌收缩力明显降低和/或心室负荷突然增加，导致心排血量急剧下降、体循环或肺循环急性淤血和组织灌注不足的临床综合征。以急性左心衰竭最常见，主要临床表现为急性肺水肿、心源性晕厥、心源性休克和心搏骤停。一旦发生必须立即抢救。 【一般护理】 1.按ICU常规护理。 3.给氧：高流量面罩给氧，氧气湿化水中加入30~50%的酒精以降低肺泡内泡沫表面张力使泡沫破裂增加氧合。 4.镇静：按医嘱吗啡5～10mg缓慢静脉注射。（支气管哮喘、肺心病、颅内出血、休克病人忌用。） 5.遵医嘱给予强心利尿和扩血管药物，并注意药物的不良反应。控制输液速度 7.严密观察病情变化，。 【专科护理】 1.充分供养和机械通气治疗 （1）维持气道通畅：必要时行气管插管，封闭式按需吸痰 （2）机械通气：给予高的呼气末正压通气。 2.药物治疗 （1）镇静药：吗啡能松弛呼吸道平滑肌，有利于改善通气，同时具有降低外周静脉张力、扩张小动脉和镇静作用，减少回心血量，降低毛细血管静水压。一般吗啡5~10mg静推。 （2）强心药：增加心肌收缩力，缓慢静推西地兰0.2~0.4mg（需稀释）。 （3）利尿剂：静脉注射利尿剂，减少回心血量。 （4）血管扩张剂：降低