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2015年执业医师考试诊断公式大全 消化系统疾病诊断公式 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1.急、慢性胃炎 饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2.胃食管反流病 反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡 慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡 饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔 突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张 上消化道大出血＋既往肝病史 5.细菌性痢疾 不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重 6.溃疡性结肠炎 左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP） 7.急性胰腺炎（水肿型） 暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型） 水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻 呕吐宿食＋振水音 9.肝硬化 肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小） 10.胆囊炎 阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐 11.胆石症 阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎 下柯三联征（腹痛＋寒颤