2015年药综第16章恶性肿瘤技术方案.doc

第16章　恶性肿瘤 　　Part 1：核心考点串烧 　　部分化疗药物引起的特殊毒副反应及处理 药物名称 主要副反应 处理及预防措施 环磷酰胺 骨髓抑制、出血性膀胱炎 停药、充分水化、化疗前、中予美司钠解救 卡铂、依托泊苷、烷化剂、吉西他滨 骨髓抑制 监测血常规、抗感染、升白细胞、输血 顺铂 耳、肾、神经毒性，消化道反应 停药、控制出入量平衡，必要时使用糖皮质激素；止吐、补液 续表 药物名称 主要副反应 处理及预防措施 米托蒽醌 心脏毒素、骨髓抑制 停药、抗心衰治疗，控制出入量平衡，监测心电图、UCG，计算累计剂量 甲氨蝶呤 肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤 水化，四氢叶酸钙解救、口腔护理等 阿糖胞苷 肝损害 护肝治疗 博来霉素、平阳霉素 肺纤维化 停药、换方案、监测肺功能 续表 药物名称 主要副反应 处理及预防措施 紫杉醇 过敏、心脏传导障碍、末梢神经炎 停药，另建通路，糖皮质激素治疗，营养神经，B族维生素治疗 长春新碱、硼替佐米 末梢神经炎 减量、严重时停药，营养神经，B族维生素治疗 5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨 腹泻 停药，监测大便情况，服用洛哌丁胺，补液、控制出入量和电解质平衡 和缓医疗　　一、概述　　和缓医疗——过去称为姑息医疗，是指对于不能治愈的晚期慢性病（如恶性肿瘤、充血性心衰、尿毒症、COPD、肝硬化晚期、其他严重疾病）