2015台湾高血压指南技术方案.docVIP

[指南]?2015年台湾高血压管理指南要点介绍发布时间：2015-03-13?08:59:13 2015年台湾高血压管理指南刚刚正式颁布。虽然这一指南的国际影响远逊于欧、美、日等国家学术机构所颁布的指南，但其制订过程中更多考虑到包括我国大陆与台湾在内的亚洲国家具体情况，仍有一定参考价值。要点如下：对已发生靶器官损害或并发其他疾病的高血压患者继续建议更严格的血压控制对于一般高血压患者，其目标值为 140/90?mm?Hg，卒中或慢性肾病患者的降压目标也是 140/90?mm?Hg；对于合并冠心病、糖尿病或蛋白尿性肾病的患者，其血压控制目标为 130/80?mm?Hg；≥80岁的高龄患者的目标值为 150/90?mm?Hg。目前国内外关于糖尿病患者的降压目标值存在很大争议，台湾指南对此采取了与日本指南相同的建议，这主要考虑到亚洲地区卒中高发的流行病学背景。对β受体阻滞剂（BB）的临床地位重新评价近年来，国内外对于BB是否适用于无合并症的高血压患者的一线治疗存在较大争议，英国、美国、日本、加拿大等国的指南均不同程度下调了BB的临床地位。更新后的台湾指南认为，除阿替洛尔外，其他种类的BB在高血压治疗中仍是一种可供选择的降压药物，尤其适用于冠心病、陈旧性心肌梗死以及心率较快（≥80次/分）者。这是首部将阿替洛尔与其他种类BB区别对待的高血压指南。新指南重新推荐了各类降