2015执业药师《药学专业知识一》第十一章药品质量与药品标准(十)技术方案.doc

第六节 内分泌系统疾病用药 包括三类药物：甾体激素类药、降血糖药和调节骨代谢与形成药物。 一、甾体激素类药 大纲要求： 1 肾上腺糖皮质激素药的构效关系及氢化可的松、泼尼松、氢化泼尼松、曲安奈德、地塞米松、倍他米松的结构特征与作用； 2 雌激素药的构效关系及雌二醇、雌三醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、尼尔雌醇的结构特征与作用； 3 孕激素药的构效关系及黄体酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、炔诺酮、左块诺孕酮的结构特征与作用； 4 雄性激素及蛋白同化激素的构效关系及睾酮、甲睾酮、苯丙酸诺龙、司坦唑醇的结构特征与作用。 要求掌握药物6+5+5+4 20个，旧版25个 基本知识： 甾体的基本骨架： 四个环：ABCD，D环是五元环 三个取代基：10 19 、13 18 、17位 立体结构环下，……， α键； 环上，一一， β键； 分类： 1．肾上腺糖皮质激素； 2．雌激素； 3．孕激素； 4．雄性激素及蛋白同化激素。 甾体激素类药物的基本母核主要有：孕甾烷、雄甾烷和雌甾烷 孕甾烷 雄甾烷 雌甾烷 （一）肾上腺糖皮质激素 肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质合成和分泌的甾体激素，按生理作用分类及临床作用有 1 盐皮质激素（醛固酮为代表）调解水盐代谢，无临床价值； 2 糖皮质激素（氢化可的松为代表）强大的抗炎和免疫抑制作用，治疗自身免疫性疾病；还影响