第1周(下午)教案.doc

造血系统疾病小儿造血和血液特点 一、小儿造血分期 1.胚胎期造血 （1）中胚叶造血期 E3W至E6W 卵黄囊 有核红细胞 （2）肝脾造血期 肝 E6～8W至E6M 主要为有核红细胞，少量粒细胞和巨核细胞。 胎儿中期主要造血部位 脾 E8W～E5M 红、粒、淋巴细胞和单核细胞 E5M ～ 终生造血淋巴器官 胸腺（中枢淋巴器官） E6～7W 淋巴细胞 淋巴结 E11W 淋巴细胞和浆细胞 终生 （3）骨髓造血期 E6W出现骨髓，E4M开始造血活动，并迅速成为主要造血器官，至出生2～5周后唯一造血场所。 2.生后造血 （1）骨髓造血——出生后主要的造血场所 骨髓＝红骨髓＋黄骨髓 婴幼儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血（造血代偿潜力小），5～7岁始，脂肪组织(黄髓)渐代替长骨中的造血组织；年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、 颅骨、锁骨和肩胛骨等。 黄髓具有潜在造血功能。 （2）淋巴器官造血 胸腺、脾脏、淋巴结 （3）单核巨噬细胞系统 分布于全身各器官 （4）骨髓外造血 出生后尤其婴儿