第二考站体格检查教案.doc

第二考站 体格检查 1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。（18分） 考试与评分标准： (1)考官问：患者测过体温，在眼、鼻、检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查（2分） 考生答：测血压 (2)考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分） 考生答：直接测压法（1分）间接测压法（1分） (3)考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分） ①量体前，受伤意识：（1分） 态度，语言（告知），动作 ②考生操作：测血压（7分） ▲查血压计，安置被检查者肘部位置正确。（1分） 先检查水银柱是否 在“0”点，被检者肘部置于心脏同一水平。 ▲血压计气袖绑扎部位正确，松紧度适宜（1分） 气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下，向上均可）其下缘在肘窝以上均2~3厘米。 ▲听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分） 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器置于气袖下，扣1分） ▲测量过程流畅（3分） 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩、舒张压。 ③检查结束爱伤意识（1分） 态度，语言（告知），动作 ④考官复测血压，读数基本正确（3分） 考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩后报舒张压）考官复测一