第九章尿液沉渣显微镜检查教案.docVIP

第九章 尿液沉渣显微镜检查 1.尿液沉渣检验方法 （1）尿沉渣直接涂片法 1）检测原理：此法又称混匀1滴尿法，将尿液充分混匀，直接取其中1滴尿液涂于载玻片上，用显微镜观察，依据尿液各种有形成分的形态特点报告结果。 2）方法学评价：简便、易行、快捷，10mL尿液置于特制的离心管内，在规定离心时间和转速的条件下离心沉淀，移去上清尿液，保留一定量的尿沉淀物，取其中1滴灌入计数板内，然后计算一定体积（1.0μL）内尿液的有形成分。 2）尿沉渣定量分析法：根据动力管道产生吸力的原理，蠕动泵自动把尿沉渣吸入，并重新悬浮在流动计数池内，进行形态学检查、计数。 3）方法学评价：①虽然尿沉渣定量分析板法操作繁琐、耗时，但能达到尿沉渣检验规范化、标准化，符合美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）和中国临床实验室标准化委员会（CCCLS）的要求。②1h尿有形成分计数法较留12h尿液简便，不必加防腐剂，对有形成分影响小，不需限制饮食（但不能大量饮水），适用于门诊及住院病人的连续检查。③Addis计数法的标本留取时间长，结晶、室温可影响准确性，因而误差大、重复性差。故目前国内外已较少应用。④尿结晶检查的方法有肉眼观察尿液浑浊或沉淀，部分结晶经加热、加酸等处理后变清。也可采用显微镜观察结晶。 4）参考值：尿沉渣检验各种不同方法的参考值见表9-1。成人1h尿液有形成分计数：①红细胞：男＜3万/h，女＜4万/