案例考核——社区获得性肺炎(daan)资料.doc

（案例已经修改）案例考核——社区获得性肺炎 患者男，47岁，身高180cm，体重75kg，于4月7入院。 主诉：乏力、发热伴咳嗽、咳痰一周。 现病史：患者于一周前因劳累、受凉后出现乏力、发热，伴畏寒、咳嗽、咽痛，无寒战，无呕吐，无皮疹，咳嗽，咳少量白色粘痰，无咯血。发热最高至40.2℃，在家自服“布洛芬混悬液”后，出汗，热退。每日夜间发热，第二日发热时间前移。于社区门诊静脉注射“头孢”等药物（每日一次，具体药物及用量不详），症状未能控制。4月4日于我院门诊治疗给予“哌拉西林/他唑巴坦 4.5g q12h、阿奇霉素0.25 qd”等抗感染治疗，体温仍不能控制，为求进一步治疗，收入院。 患者自发病以来，神智清，精神可，进食可，大小便未见异常，体重无明显变化。 既往史：既往体健生于原籍，无外地及疫区久居史无移动性浊音；脊柱四肢正常，无双下肢浮肿ivgtt q12h 4.11-4.14 利奈唑胺注射液 0.6g ivgtt q12h 4.14-4.17 利奈唑胺片 0.6g po q12h 4.17-4.20 入院后诊疗过程： 4月7日（D1））））））））问题： 1.本患者的哪些症状及检查结果支持社区获得性肺炎的诊断，本患者是否符合入院标准？ 答案要点： ①本患者的感染为医院外罹患， ②具有新近出现的咳嗽、咳痰及发热症状； ③WBC13.72×109L； ④肺