白血病护理计划资料.doc

护 理 计 划 单 日 期 护 理 问 题 护 理 措 施 效果评价 17/11 17/11 1、出血：与血小板减少有关。 2、体温过高：与感染有关。 1、鼻腔出血遵医嘱给予压迫止血，必要时行鼻腔填塞。 2、遵医嘱给予止血药物，必要时给予新鲜全血、血小板、血浆等静脉滴注，并注意观察有无输血反应。 3、减少活动，嘱病人绝对卧床休息，鼓励病人进食高蛋白，高维生素，易消化的软食或半流质饮食，禁食过硬、过于粗糙、过热的食物。 4、保持床单平整，被褥衣裤轻软，注意避免肢体的碰撞或外伤。沐浴时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。高热病人禁用酒精擦浴降温；建议病人使用静脉留置针头，减少穿刺次数；静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦，扎止血带不宜过紧和时间过长；注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间。 5、指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等。 6、保持排便通畅，排便时不可过于用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其是颅内出血。 7、严密观察病情，观察皮肤黏膜有无瘀点，瘀斑。主诉头痛的病人，要注意检查瞳孔和脑膜刺激征，病人意识状态。 监测体温的变化，每4小时测量一次并记录。 21/11出血停止 23/11体温恢复正常 责任护