伴或不伴呕吐的急性腹泻患儿的循证治疗指南资料.doc

伴或不伴呕吐的急性腹泻患儿的循证治疗指南 杨玲蓉，江米足 摘要：无论是社区诊所还是医院，小儿腹泻均很常见，但其诊治并不规范。本指南基于循证原则，由澳大利亚儿童健康指南制定小组针对发病7d以内的急性腹泻患儿，制订了适合社区诊所和医院的诊治流程和规范化治疗方案，着重于脱水的评估和补液治疗。现介绍如下。关键词：腹泻；治疗；循证指南；儿童　 无论在社区诊所还是医院急诊室，小儿急性腹泻均很常见。预防和治疗脱水是年幼腹泻患儿的常规治疗措施。但一些全科医师尚未意识到对急性腹泻患儿并不主张做一些常规的检查及予止泻药和止吐药，也不主张即时调整饮食。本指南基于循证原则，为基层医护人员提供伴或不伴呕吐的急性腹泻患儿的治疗方案，并获得了澳大利亚皇家全科医学院的认可[1]。 胃肠炎或急性感染性腹泻(一般持续时间＜7d)的治疗是全科医师通常要面对的，也是医院急诊部门常见的诊疗活动。儿童患胃肠炎时，75%的患儿家长或看护人会咨询全科医师，50%会寻求医院急诊部门协助，5%会征求药剂师的意见。 1 该指南的适用范围 该指南适用于到医院急诊室或全科医师处就诊的伴或不伴呕吐的急性腹泻(病程＜7d)患儿。不适用于以下患儿：单纯呕吐、除胃肠炎外还有其他引起急性腹泻的原因(如尿路感染、急性阑尾炎、腹膜炎、肠套叠及抗生素不良反应)、慢性腹泻(病程＞7d)及年龄小于3个月的婴儿。指南内容包括：(1)有助于临床医师对感染性