标本采集指南
实践证明,为保证临床检验质量,必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括:实验前(分析前)、试验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前)。
一 实验前质量控制主要包括:
(一) 患者的准备
(二) 标本的采集
(三) 标本的储存
(四) 标本的运送
(五) 标本送出及签收
(六) 标本的处理
(七) 已知的和需要考虑的生物因素和干扰因素
(一) 患者的准备
根据所采的标本的类型和所分析的物质而定。标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响,不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。许多非疾病因素,如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。因此,在标本采集前,要根据需求对患者做好相应的准备。一般要求患者处于安静状态;晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小,是大部分标本采集的最佳时间;如可能,患者最好停服干扰检测的药物;根据项目和标本类别选择相应的容器。
许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求,如:静脉采血前至少要空腹8小时;血脂测定须禁食12-14小时后采血;情绪紧张会使血糖升高;吗啡、可卡因可使淀粉酶升高;微生物培养最好在使用抗生素之前;采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高;醛固酮检测要
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