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病理生理学补充 2014年06月06日 09:30 @君墨问 水 肿 复习提要 一、概念及分类 1.水肿 过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。 2.积液 体腔内过多液体的积聚称为积水。 3.分类 ①根据波及范围分为：全身性水肿和局部性水肿 ②根据水肿发生的部位冠以器官或组织的名称来命名：脑水肿、肺水肿、视神经乳头水肿、声门水肿、皮下水肿等。 ③根据原因来命名：肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、淋巴水肿、炎性水肿等。 二、水肿的发生机制 （一）血管内外液体交换失衡导致组织液生成增多 1．毛细血管流体静压升高 2．血浆胶体渗透压降低 3．微血管壁通透性增加 4．淋巴回流受阻 （二）肾脏钠水排出障碍导致体内钠水潴留 1．肾小球滤过率下降 2．肾血流重分布 3．近曲小管重吸收钠水增多 ①肾小球滤过分数增加 ②心房利钠因子分泌减少 4．远曲小管、集合管重吸收钠水增加 ①醛固酮分泌增多 ②抗利尿激素分泌增加 三、水肿的表现特征及对机体的影响 （一）水肿的表现特征 1.水肿液的性状 漏出液：比重低于1.015、蛋白含量低于25g/L、细胞数少于500个/100ml的水肿液 渗出液：比重高于1.018、蛋白含量达30~50g/L、可见多数白细胞的水肿液 2.水肿组织器官的特点及体重的改变 发生水肿的器官，其重量增加，体积增大。覆盖于脏器表面的包膜或浆膜因被牵引而绷紧和