病理问答题-广药师兄整理资料.doc

第一章 1、试述萎缩的肉眼观及镜下改变。 1．萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩，病理性萎缩包括营养不良性、压迫性、废用性、去神经性、内分泌性。 肉眼观器官除体积变小外，质地常变得较坚韧，色泽变深、边缘变锐。 镜下细胞体积缩小伴有细胞数目的减少。在萎缩的细胞核两端可见脂褐素颗粒，即细胞器残体。 2、试述细胞水肿的主要原因、好发器官和病变特点。 2．细胞水肿或称水变性，由于缺氧或中毒、感染、缺血、电离辐射的作用，细胞内线粒体受损、ATP生成减少，细胞膜上的钠泵受损或细胞膜直接受损时，导致细胞内钠离子和水的过多积蓄，形成细胞水肿。常见于心、肝、肾等器官的实质细胞。 肉眼观病变器官体积增大，包膜紧张、颜色变淡。 镜下细胞变大，胞质内水分含量增多，变得较为透明、淡染。如果整个细胞肥大如气球则称气球样变。 电镜下主要为线粒体及内质网肿胀。 3、化生常见于哪些情况下，有何临床意义。 3．较常见的化生有： 1）鳞状上皮化生，在气管支气管粘膜的纤毛柱状上皮，宫颈内口的柱状上皮和胆囊粘膜上皮由于炎症变为鳞状上皮，这是一种适应性表现。 2）肠上皮化生，在胃粘膜上皮受到萎缩性炎或溃疡及糜烂刺激时，胃小凹的干细胞分化而成小肠型或大肠型上皮。 3）结缔组织和支持组织化生、间叶组织损伤后，其幼稚细胞转化为透明软骨或骨组织。 化生的生物学意义利弊兼有。例如呼吸道粘膜柱状上皮鳞状上皮化生后，可强化局部抵御外界刺激的能