人工冬眠注意事项.docVIP

人工冬眠的注意事项有哪些？（1）诊断明确、无循环衰竭和呼吸道通畅时方可施行；（2）需专人护理，严密观察呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔和肢体活动变化；（3）应避免用兴奋剂，如可拉明；（4）冬眠降温时，应避免应用洋地黄类强心剂，因此种状态下奎尼丁样作用特别明显，易导致房室传导阻滞；（5）冬眠药以小计量多次应用为宜，避免同碱性药物混用；（6）用药日久可产生抗药性，应更换混合液构成；（7）冬眠下需水量减少，故日入量不超过1500ml，以防肺水肿；（8）体位平卧，避免激烈变动，头勿抬高；（9）降温不宜过快过低，以防寒战和代谢过高；（10）冬眠时咳嗽反射减弱、分泌物排出困难，需及时吸痰、吸氧，必要时气管切开；（11）室内宜安静，光线勿过强，室温18－20℃为宜；（12）开始1天－2天禁食，以后可鼻饲。 人工冬眠药物合剂药理 2008-02-28 21:58 冬眠合剂药理 非那根（异丙嗪） 【 药品名称 】 盐酸异丙嗪注射液 【 英文名称 】 Promethazine Hydrochloride Injection 【 药品别名 】 曾用名： 非那根 本品主要成分及其化学名称为： N，N，a-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐 【 性状 】 本品为无色的澄明液体。 【 药理毒理 】 异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。 （1）抗组胺作用： 与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩， 解 除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。 （2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。 （3） 抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区 胆碱能突触迷路冲动的兴奋。 （4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。 【 药代动力学 】 注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白质结合率高。肌注给药后起效时间为20分钟， 静注后为3～5分钟，抗组胺作用一般持续时间为6 ～ 12小时，镇静作用可持续2 ～ 8小时。主要在肝内 代谢，无活性代谢产物经尿排出，经粪便排出量少， 【 适应症 】 （1）皮肤粘膜的过敏： 适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性 结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。 （2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。 （3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 （4）用于防治放 射病性或药源性恶心、呕吐。 【 用法用量 】 肌内注射：成人用量 （1）抗过敏，一次25mg ，必要时2小时后重复；严重过敏时可 用肌注25 ～ 50mg，最高量不得超过100mg 。 （2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%， 缓慢静脉注射； （3） 止吐，12.5 ～ 25mg ，必要时每4小时重复一次； （4）镇静催眠，一次25 ～ 50mg 。 小儿常用量 （1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg 或按体表面积3.75mg/m2，每4 ～ 6小时一 次； （2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25 ～ 0.5mg/kg 或按体表面积7.5～15mg/m2。或一次6.25～ 12.5mg ，每日三次，； （3）止吐，每次按体重0.25 ～ 0.5mg/kg或按体表面积7.5 ～ 15mg/m2，必要时 每4 ～ 6小时重复；或每次12.5 ～ 25mg，必要时每4 ～ 6小时重复； （4）镇静催眠，必要时每次按体 重0.5 ～ 1mg/kg或每次12.5 ～ 25mg。 【 不良反应 】 异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻 嗪类常见的副作用。 （1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛 或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其 他药物时），甚至出现黄疸。 （2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄， 儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。 （3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血 压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。 【 注意事项 】 (1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。 （2）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥 大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并 可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭， Reye综合征（异丙