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全国妇幼卫生服务资源调查医疗保健机构调查20111031.doc
全国妇幼卫生服务资源调查
医疗保健机构调查表
省/自治区/直辖市名: ID1 地市/区名: ID2 县/市名: ID3 街道/镇/乡名: ID4 医疗保健机构名称: ID 本机构是:1. 医院 2. 妇幼保健院/所/站 3. 卫生院 4. 社区卫生服务中心 5. 计划生育服务所/站 6. 其它(具体是 ) ID5a 本机构是:1. 公立的 2. 民营的 ID5b 本机构的等级:等级A:1. 三级 2. 二级 3. 一级 4. 未评
等级B:1. 省级 2. 地市级 3. 区县级 4. 街道/乡镇级 ID5c1
ID5c2 本机构从事妇幼医疗保健工作人员共有 人
其中:在编人数 人
聘用人员数 人 RH
RHa
RHb 填表人姓名: 电话: Email: 填表日期: 年 月 日
一、门诊服务
(一)2010全年本单位开展妇女医疗保健工作情况
变量名 调查内容 选项 C2b1a
C2b1b
C2b1c
C2b1d
C2b1e
C2b1f
C2b1g 医疗服务:妇科门诊
妇科急诊
产科门诊
产科急诊
妇产科门诊(妇科和产科合并的机构填写)
妇产科急诊(妇科和产科合并的机构填写)
乳腺门诊 人次
人次
人次
人次
人次
人次
人次 C2b2 青春期医疗保健服务:青春期卫生指导咨询 人次 C2b3a
C2b3b 婚前孕前医疗保健服务:婚前医学检查
孕前咨询指导 人次
人次 C2b4a
C2b4b 计划生育技术服务:计划生育门诊量
计划生育手术 人次
人次 C2b5a
C2b5b
C2b5c
C2b5d
C2b5e
C2b5f
C2b5g
C2b5h
C2b5i
C2b5j 孕产期医疗保健服务:孕产妇建立保健手册
产前检查服务
高危孕产妇管理
产前筛查(提供协助也算)
产前诊断
产后访视
产后访视平均时间
孕期营养指导
孕产期心理咨询
孕妇学校期数 人
人次
人
人
人
人次
小时/次
人次
人次
期 C2b6 妇女病筛查服务 人次 C2b7 更老年期门诊 人次
(二)2010全年本单位开展儿童医疗保健工作情况
变量名 调查内容 选项 C3b1a
C3b1b
C3b1c
C3b1d 医疗服务:儿科门诊
儿科急诊
新生儿科门诊
门诊输液人次 人次
人次
人次
人次 C3b2a
C3b2b
C3b2c
C3b2d
C3b2e
C3b2f
C3b2h 新生儿保健服务:预防接种
新生儿访视
新生儿访视平均时间
新生儿疾病筛查:苯丙酮尿症筛查
甲状腺功能减低症筛查
听力筛查
其它(指明_____ ____) 人次
人次
小时/次
人次
人次
人次
人次 C3b3a
C3b3b
C3b3c
C3b3d
C3b3e
C3b3f
C3b3g
C3b3h
C3b3i
C3b3j
C3b3k
C3b3l
C3b3m 婴幼儿及学龄前期儿童医疗保健:建立儿童保健册/表/卡
健康体检(含生长发育)
预防接种
口腔保健
眼保健
听力保健
心理行为指导咨询
儿童疾病综合管理
营养监测与指导
营养性疾病(肥胖儿、贫血儿、佝偻病、营养不良等)管理
康复训练指导
特色门诊(包括儿童伤害预防、疾病防治等咨询指导)
其他(指明 ) 人
人次
人次
人次
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