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牙周炎应用甲硝唑缓释药膜治疗的临床效果观察 【摘要】目的：观察牙周炎应用甲硝唑缓释药膜治疗的临床效果。方法：选取2011年12月-2012年12月于我院就诊的88例牙周炎患者，按照抛硬币方法分为两组，给予治疗组甲硝唑缓释药膜治疗，给予对照组碘甘油治疗，每组各44例患者，观察两组患者的临床效果。结果：治疗组总有效率为97.7%，对照组总有效率为77.3%，两组总有效率差异明显（P0.05）。两组患者通过治疗，GI、PD及SBI均明显降低，治疗组降低程度明显优于对照组，两组差异明显（P0.05）。出现1例头痛，1例胃部不适，经对症处理好转。结论：甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效确切，具有较高的持久性，值得推广使用。 【关键词】牙周炎；甲硝唑缓释药膜；临床效果 牙周炎是口腔常见疾病，会破坏牙龈和牙周组织，形成牙周袋，并引发袋壁炎症[1]。在治疗时，需科学选择有效的细菌敏感类药物。甲硝唑起到的抗菌作用较为稳定，可明显抑制厌氧菌，取得让人满意的效果。本文以88例牙周炎患者作为此次研究对象，给予甲硝唑缓释药膜治疗，观察治疗效果，现分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年12月-2012年12月于我院就诊的88例牙周炎患者，确诊为牙周炎。男48例，女40例；年龄25-62岁，平均年龄（38.5±4.5）岁；病程3个月-3年，平均病程（1.2±0.8）年；患者均出现牙龈红肿、牙齿松动、出血、咀嚼疼痛等症状；按照抛硬币法分为治疗组和对照组，各44例，两组患者基线资料无统计学意义（P0.05）。 1.2 纳入标准 均与牙周炎诊断标准相符；肝、肾等功能正常；无严重感染、血液等全身系统性疾病；排除哺乳期妇女及产妇；治疗前7d未服用抗生素；无药物禁忌证患者；患者均知晓并签署同意书。 1.3 方法 两组患者牙周经氯化钠溶液冲洗后进行隔湿。治疗组采取甲硝唑缓释治疗。将1.3片甲硝唑缓释药膜（山东鲁抗辰欣药业有限公司,国药准字插入患者牙周袋内[2]；对照组采取碘甘油治疗。给予患者20g/L碘甘油（湖北医工院沃尔药业有限公司,国药准字进行灌注。疗程2个月。 1.4 观察指标 观察两组患者的牙龈指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）。 1.5 疗效判定 显效：临床症状消失，GI降低程度超过50%，PD减小2mm；有效：临床症状明显改善，PD减小1mm；无效：临床症状未改善或加重。 1.6 统计学处理 组中研究数据处理可采取SPSS18.0统计学软件，采用x2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组显效30例，有效13例，无效1例，总有效率为97.7%；对照组显效24例，有效10例，无效10例，总有效率为77.3%，两组总有效率差异明显（P0.05）。 2.2 两组患者治疗后GI、PD及SBI对比 两组患者通过治疗，GI、PD及SBI均明显降低，治疗组降低程度明显优于对照组，两组差异明显（P0.05），详细数据如下表。 组别 GI PD SBI 治疗组 1.01±0.38 2.59±0.62 1.68±0.75 对照组 1.91±0.40 4.42±0.70 3.12±0.80 注：与对照组对比，P0.05。 2.3 不良反应 治疗组出现1例头痛，对照组出现1例胃部不适，经对症处理，均好转。 3 讨论 牙周炎多表现为牙上附着丧失，牙周袋加深，经X线片检查可查看到骨组织破坏[3-4]。在治疗牙周炎时，主要是进行局部治疗，需将龈上牙石去除，然后去除牙周袋内的牙石，同时在牙周袋内有大量的病变牙骨质，含有细菌毒素，在治疗中需将病变牙骨质去除，以此有效消退牙龈红肿，促使牙龈出血和牙周袋溢脓快速消失[5-6]，使牙周袋形成。通过在牙周袋内置入药物，使牙周袋的药物浓度可保持较高状态，并将牙周袋的各种细菌进行消灭，以此消除炎症。 缓释药膜是新型的药物缓慢释放激素，将药物置于药膜支架组织中，设定药物释放浓度，使药物周围外界组织可处于稳定的药物浓度环境中，以此有效治疗。甲硝唑属于高效杀灭滴虫药物，通过还原硝基被厌氧菌[7]，生成细胞毒物质，对敏感菌合成脱氧核糖核酸起到显著的抑制作用，促使细菌死亡。由于甲硝唑具有高度的抵抗专性厌氧菌能力，对牙周可疑致病菌起到有效的杀菌功效。同时将甲硝唑缓释药膜置于牙周袋中，使甲硝唑成分持续释放，提高牙周袋局部药物浓度，药效持久[8]，增强了局部治疗效果。在本组研究中，治疗组总有效率为97.7%，对照组总有效率为77.3%，两组总有效率差异明显（P0.05）。两组患者通过治疗，GI、PD及SBI均明显降低，治疗组降低程度明显优于对照组，两组差异明显（P0.05）。可见，通过甲硝唑缓释药