肠内外营养护理新进展.教程分析.ppt

肠内营养的护理不良事件 一、反流与误吸 输注途径？ 输注方式？ 机械通气? 体位？ 胃工作正常吗？ 意识障碍？ 镇静？ 输注途径选择原则 输注方式 文献：86所医院肠内营养给予方式 重力滴注：占61.2% 泵输注法：占30.7% 仍有8.1%的病人肠内营养还是以推注方式给予 其中，重力滴注比例最高为外科，泵输注比例最高位ICU 输注泵显著降低肠内营养并发症 三组病人鼻饲后食物反流发生率比较 误吸---机械通气 加拿大：1014例机械通气患者的多中心、前瞻性队列 研究表明，误吸是呼吸机相关性肺炎的独立危险因素 体 位 抬高床头30-45°，你做到了吗？ 床头抬高角度推荐 正确评估床头抬高的角度 胃肠动力障碍 胃内残留量（GRV） GRV评估价值 误吸的防治 二、腹泻 腹泻的原因 腹泻的原因及对症处理 腹泻的护理流程 三、堵管与脱管 堵管的防治措施 脱管的防治措施---管道固定 四、高血糖 高血糖的处理 五、给药错误 六、连接错误输注途径 如何避免管道连接错误 防治措施---导管标识清楚 护士的责任 输注速度过快 污 染 营养液配方 抗生素滥用 喂养速度从20ml/h开始， 视机体耐受情况逐渐增加 管饲物品不洁净，每日更换输液管/袋， 现配现用，冰箱内保持不得超过24h 不耐受乳糖、膳食纤维不足、脂肪吸收不良、渗透压过高，选用合适的营养液配方 菌群失调，应根据化验结果及