2013年执业师技能考试考前冲刺培训(总结得相当详细).ppt

* * 13尿路结石 临床资料： －腰痛或排尿疼痛＋血尿 X线平片： －泌尿系区域高密度影 －肾结石：桑椹状、鹿角状、铸形 －输尿管结石：长轴与输尿管走行一致 －膀胱结石：耻骨联合上，位置变化 * * * * * * 14骨折（长骨） 临床资料：x岁，外伤后疼痛、肿胀，活动障碍 X线平片：骨连续性中断 儿童：青枝骨折（不完全性骨折）、骺离骨折 老年人：股骨颈骨折、椎体压缩性骨折 Colles骨折（柯氏）：桡骨远端 Monteggia骨折（孟氏）：尺骨上段＋桡骨头脱位 * 正常 骨折 * * 横行骨折 斜形骨折 粉碎性骨折 * 青枝骨折 * 指骨骺离骨折 正常 * 股骨颈嵌插性骨折 腰1椎体压缩性骨折 * Colles 骨折 * Monteggia骨折 * 靴形心 * 9正常腹部平片 临床资料： 　－腹痛或腰痛症状 X线平片： 　－膈下无游离气体影，无较大的气液平面，无异常致密影 * * 10肠梗阻 临床资料： 　－腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气 　－术后腹胀、急性腹膜炎 X线平片： 　－分型 单纯性 绞窄性 机械性 动力性 血运性 麻痹性 痉挛性 血栓形成或栓塞 * * * * * * 11消化道穿孔 临床资料： －消化道溃疡病史、起病急骤、持续剧烈上腹痛、腹膜刺激征 X线平片： －膈下游离气体影，新月形透亮影 * * * * 12消化道造影 临床资料： －肝硬化：食道静脉曲张 －吞咽困难：食道癌 －便血：结肠癌 X线平片： －正常 －食道静脉曲张：串珠状、管壁柔软 －食道癌：管腔狭窄、管壁僵硬、上方扩张 －胃溃疡：规则龛影 －胃癌、结肠癌：不规则龛影、管腔狭窄、管壁僵硬 －十二指肠球溃疡：球部固定变形 * * 胃的四种类型 牛角型、钩型、无力型、瀑布型 * 6 * 钡剂灌肠显示充盈相和粘膜相 * 气钡双重灌肠造影 * * * * * * * * * * * * * * * 第三考站：心电图分析 * 第三考站：医德医风 衣着得体，举止文明，谦虚礼貌 医患沟通耐心、和善 事实求是，客观对待 以人为本，医生指导下医患合作 医疗过程中告知、知情同意、手术签字 拒绝“红包”、回扣和患者吃请行为 禁止乱开药、开大处方、滥用检查项目 尊重并保护患者隐私 男医生检查女患者，需第三者（女医、护或家属）在场 维护同事声誉，背后非议 * 第三考站： X线平片 13种诊断 正常胸部正位片、肺炎（支气管肺炎、大叶性肺炎）、 浸润型肺结核、 肺癌（中央型和周围型）、肺转移瘤 气胸、胸腔积液 心影增大分型（二尖瓣型、主动脉型和普大型） 正常腹部平片、肠梗阻、消化道穿孔、消化道造影 泌尿系阳性结石（肾、输尿管和膀胱） 骨折（长骨） * 1正常胸部正位片 临床资料： －发热、头痛、咽痛、鼻塞、流涕 （急性上呼吸道感染） －咳嗽、咳痰、发热（急性气管-支气管炎） －无肺部症状或体征的其他系统疾病 X线平片： －双肺野透亮度对称，肺纹理自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，双肺门不大，膈面光滑，肋膈角锐利，心影大小及形态正常 * 左右肺 * 第2前肋骨下缘连线 第4前肋骨下缘连线 内、中、外三带 上、中、下三野 * 2肺炎 临床资料： －x岁，寒战高热、咳嗽、咳（铁锈色）痰、胸痛 X线平片： －好发部位：中下肺野 －大叶性肺炎：大片状阴影，边界模糊 青壮年 －支气管肺炎：沿增粗肺纹理走行分布多发斑片状阴影（＜1.5cm），边界模糊 儿童和老年人 * * * * * 3浸润型肺结核 临床资料： －青年患者，咳、（黏液）痰、咯血、胸痛、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻 X线平片： －好发部位：肺上野 －双上肺条索状、斑片状阴影，边界模糊 * * * 4肺癌 临床资料： －中老年人，刺激性或剧烈性干咳、痰中带血、胸痛、消瘦 长期吸烟史 X线平片： －周围型肺癌：肺野外围区 －中央型肺癌：靠近肺门区 － 结节、团块状阴影 * * * 5肺转移瘤 临床资料： －中老年人，原发恶性肿瘤史，如：肝癌、消化道恶性肿瘤 X线平片： －两肺野中外带、散在、多发结节状阴影，边界清 * * 6气胸 临床资料： －突发胸闷、呼吸困难 －常在剧烈活动或咳嗽后，外伤 X线平片： －肺尖或肺野外带无纹理透亮区 　－液气胸：常伴少量胸腔积液，气液平面 * * * 7胸腔积液 临床资料： －胸闷、呼吸困难 X线平片： 　－少量积液＜300ml：肋膈角变钝 　－中量积液：上缘外高内低弧形积液曲线 　－