4抽搐图技术分析.docVIP

图 14-1 痫性抽搐的发病机制 图 14-2 非痫性抽搐的发病机制 图 14-3抽搐急性发作的急诊室流程 图 14-4 抽搐病因诊断及治疗流程 颅内外疾病 颅内外感染性疾病 能量代谢异常 能量缺乏 低钠 高钾 Ca+下降 神经细胞膜通透性改变 神经细胞膜电位下降 （膜内高K+，膜外高 Na+) 神经元兴奋阈下降，兴奋性增高 神经元电活动扩布 抽搐 Na-K泵紊乱 破伤风杆菌 外毒素 士的宁中毒 脊髓前角 中枢神经系统 （脑干、脊髓） 抑制性通路破坏 低钙血症 周围神经 Na通透性增加 下运动神经元 电兴奋性增加 肌肉异常收缩 手足搐搦 抽搐 抽 搐 紧 急 评 估 *气道：有无阻塞；　*呼吸：有无、频率和节律； *循环：脉搏、心率、血压； *神志：GCS评分 急救 平卧、通畅气道、氧疗； 建立静脉通道； 检测生命体征； 控制抽搐（地西泮）/降低颅压 无上述情况或经处理解除危及生命的情况 检查 脑电图、脑CT或脑MRI； 血气分析、血常规、肝肾功能、电解质（含钙）、凝血功能和抗癫痫药物浓度等。 明确病因 假性抽搐 真性抽搐 癔症 认知疗法 暗示疗法 催眠疗法 药物疗法 晕厥 病因治疗 药物治疗 精神症 药物治疗 心理治疗 特发性癫痫及癫痫综合症（除可疑遗传倾向外，无其他明显病因，常在某一特殊年龄起病，具有特征性临