2003级武汉大学临床医学毕业考试卷A及答案教案分析.doc

武汉大学2007-2008学年度第二学期 2003级临床医学专业（5年制）毕业考试试卷A 学院 学号 姓名 小班 2008.5.22 题目 一 二 三 四 五 六 总分 题分 15 15 15 15 20 20 100 得分 得分 评卷人 病案分析（15分） 女性, 14岁，发作喘息2天前来就诊。患者于2天前和祖父母一道至武汉过暑假, 发作喘息，自行吸入喘康速气雾剂后症状有所缓解。既往史：出生于武汉，自3岁起有反复发作的哮喘史，尤以春季发作次数较多，于10岁时随其父母迁往深圳居住后发作逐渐减少，仅2年几乎未再发作。对酒精过敏。 体格检查：体温36℃，脉搏110次/分, 呼吸28次/分, 血压110/ 70mmHg。神志清楚，自动体位，汗多。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音，呼气时间延长。心率110次/分, 律齐，未闻及杂音。腹部未见异常体征，四肢及脊柱正常。 实验室检查：支气管扩张试验示吸入支气管扩张剂（喘乐宁气雾剂）后第一秒用力呼气量（FEV1）较吸入前增加20％。心电图示窦性心动过速。提问： 1．该患者考虑什么诊断？还需做什么检查？ 2．诊断依据有哪些？ 3．需和哪些疾病鉴别？ 4．如何治疗？ 1．诊断：支气管哮喘（2分） 进一步检查（1分）：血常