95级内科教案分析.doc

03级内科复习题（二） 一、选择题(70分) Ａ1型题（最佳选择题肯定型） 1.下列哪项组合是最正确的？ A.扩张型心肌病－RCM B.肥厚型心肌病－IHSS C.限制型心肌病－DCM D.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄－HCM E.非对称性心室间隔肥厚－ASH 2.一急性下壁心肌梗塞患者，病后二天，突感头晕，血压：9.2/6.6kpa(70/50mmHg)，心律整，心率41次／分，应首先考虑为： A.窦性心动过缓 B.室性心动过速 C.房性早搏 D.室性早搏 E.Ⅲ°房室传导阻滞 3.男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次／分，有早搏约10次／分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示：频发室早，Ⅰ°房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是： A.急性心包炎 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 C.病毒性心肌炎 D.充血性原发性心肌病 E.冠心病 4.下列哪种情况最易发生脑栓塞？ A.风湿性心脏病并发房颤 B.心肌梗塞 C.病毒性心肌炎 D.原发性心肌病 E.高血压心脏病 5.下列哪种情况可以拟诊冠心病？ A.40岁以上男性阵发性心悸憋气 B.可疑心绞痛 C.血脂增高 D.高血压，心悸，气促 E.心电图明显心肌缺血表现 6.风心病二尖瓣狭窄病人，有气促，心悸，咳嗽咯白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重，心尖区听到舒张期雷鸣样杂音，ECG诊为房颤。心率120次／分，院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详，病情曾一度好转，近几天症状又加重，心率140次／分，律齐，心音强弱不等，此病人最可能为： A.心衰加重 B.洋地黄中毒 C.房颤转为窦性心律 D.高血钾 E.低血钾 7.女性45岁，吸烟10多年，每天10支，咳嗽、喘8年，痰较多，喘息每年冬天加重，夏天减轻。过敏原皮试阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别为支气管哮喘或慢性支气管炎？ A.胸部Ｘ光片 B.肺小气道功能 C.肺残气量 D.气道吸入激发试验 E.肺顺应性测定 8.30岁女性，2周前开始寒战高热，体温37.5-39.5℃，伴有咳嗽，右胸痛，4天前咯大量脓臭痰，痰中带血，体检：T 39℃，左下第二前磨牙和第一磨牙右肺后下叩浊，有管样呼吸音和湿罗音，化验：WBC 20×109/L，中性92％，Ｘ线胸片示右肺下叶背段大片脓密模糊阴影，其中有空洞和液平，院外已有大剂量青霉素治疗1周疗效不佳，此时应考虑肺部感染的致病菌最可能为 A.普通厌氧菌 B.脆弱类杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.克雷白杆菌 E.结核杆菌 9.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部Ｘ线检查 C.心电图与心电图量检查 D.肺功能检查 E.肺动脉压（ＰＡＰ）测定 10.男，20岁，诊断肺炎球菌肺炎，来诊时述无力，头昏，口渴无尿，肢体冷，ＢＰ 10.7/8.0KPa(80/60mmHg),心率120次/分，脉细，中心静脉压3.0cmH2O，抢救治疗应首先选有 A.血管活性药 B.静注5％碳酸氢钠 C.静滴低分子右旋糖酐 D.静滴10％葡萄糖加氟美松 E.静注西地兰 11.男患，58岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选： A.心电图 B.肺部Ｂ超 C.胸部Ｘ线检查 D.肺ＣＴ E.血气分析 12.男性，70岁，慢性气管炎肺气肿三十年，伴前列腺肥大，排尿后突然呼吸困难，左胸痛，不能平卧，发绀，大汗淋漓，低血压，心音遥远，在下列检查中应首选： A.血气分析 B.心电图检查 C.胸部Ｘ线检查 D.超声心动图检查 E.血常规检查 13.女，23岁，间断黑便2余年，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是： A.再行急诊纤维胃镜检查 B.吞线试验，确定出血部位 C.急诊纤维结肠镜检查 D.胃液分析 E.选择性动脉造影 14.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不显，可选下列哪种药治疗较适宜？ A.多潘立酮（吗丁啉） B.呋喃唑酮 C.De-Nol D.普鲁本辛 E.硫糖铝 15.男，35岁，二年前确诊为乙肝后肝硬化，近二个月来明显消瘦，肝区疼痛，腹胀，低热，肝肋下3.5cm，脾大2.5cm，为明确诊断首选实验室检查是： A.碱性磷酸酶(AKP) B.r-Gt C.LDH D.单胺氧化酶(