2013年中医内科主治医师复习教案分析.doc

2013年中医内科主治医师复习要点:外感肺系2013中医内科主治医师考点归纳第一章?外感肺系 一、感冒1.风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散or?葱豉桔梗汤2.风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.表寒里热：解表清里，宣肺疏风－双解汤5.气虚感冒：益气解表－参苏饮6.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤7阳虚感冒：再造丸 二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（温燥)，杏苏散（凉燥)内伤咳嗽4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤医学全在线.搜集.整理5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤8肺气虚：补肺汤 三、哮证1.发作期1)寒哮：?温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤o.r?小青龙汤（冷哮恶寒重)2)热哮：?清热宣肺、化痰定喘－定喘汤?o.r越婢加术汤|?哮剧烈者用紫金丹3)寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤?o.r厚朴麻黄汤（表寒不显著)。4)风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味。5)虚哮证：?补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤加减。2.缓解期1)肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤加减。肺虚证：补肺固卫－玉屏风散脾虚证：健脾化痰－六君子汤2)肺肾两虚证：补肺益肾。－生脉地黄汤（肺肾气阴两伤)合金水六君煎（肾虚阴伤多痰)。3)肾虚证：?补肾摄纳－金匮肾气丸、七味都气丸 四、喘证1．实喘1)风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减2)表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3)痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4)痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁闭：开郁降气平喘－五磨饮子加减。2．虚喘医,学,全,在,线,提,供1)肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2)肾气不纳：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散3)正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹 五、肺胀1)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤4)痰浊壅肺：化痰降逆－二陈汤合三子养亲汤5)痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘—桑白皮汤or?越婢加术汤6)痰湿毒蕴or痰湿阻肺?苏子降气汤 六、肺痈1.初期：清肺解表－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 七、肺痨1)肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2)阴虚火旺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤：益气养阴－保真汤4)阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸 八、肺癌1)气血淤滞：桃红四物汤2)痰湿蕴肺：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3)阴虚毒热：沙参麦冬汤合五味消毒饮4)气阴两虚：生脉饮 2013年中医内科主治医师复习要点:心脑系2013中医内科主治医师考点归纳 第二章? 心脑系 一．心悸1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸3)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎4)心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤5)心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤6)水饮凌心：振奋心阳，化气利水—苓桂术甘汤 二、胸痹1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤2)痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤?（感寒痛甚者，用乌头赤石脂合苏合香丸)4)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮5)气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮 三、眩晕1)肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮2)气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤3)肾精不足：偏阴虚：补肾滋阴－左归丸?偏阳虚：补肾助阳－右归丸医学全,在线.搜集.整理4)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤?四、厥证1.气厥1)实证：顺气开郁－五磨饮子2)虚证：补气回阳－四味回阳饮 （平日服用香砂六君丸?及 甘麦大枣汤)2.血厥1)实证：活血顺气－通瘀煎2)虚证：补养气血－急用独参汤灌服，继用人参养营汤3．食厥：和中消导—先用盐汤探吐，继用神术散合保和丸4．痰厥：行气豁痰－导痰汤 五、不寐（失眠)1．实证1)心火炽盛：清心泻火、安神宁心－朱砂安神丸2)肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻