宁波市儿童体格发育调查实施方案重点分析.doc

宁波市儿童体格发育调查实施方案 为掌握我市儿童生长发育、营养和健康状况的变化趋势，分析存在的问题及影响因素，提出有效的优化调控对策。同时，建立本地区7岁以下儿童各年龄段的体格发育指标评估体系，为卫生行政部门决策提供科学依据，定于2007年4月－10月开展儿童体格发育现状调查工作，实施方案如下： 一、调查对象：为本地区户籍０～6岁健康的汉族儿童，城区为本市城市户口儿童；郊区儿童为父母双方或一方为农业户口，且儿童生活在郊区者；农村为本市农村户口儿童。 共设22个年龄组:初生（三天内）、1月～、2月～、3月～、4月～、5月～、6月～、8月～、10月～、12月～、15月～、18月～、21月～、2.0岁～、2.5岁～、3.0岁～、3.5岁～、4.0岁～、4.5岁～、5.0岁～、5.5岁～、6～7岁。 调查对象须剔除有以下因素的儿童：早产或出生低体重儿（妊娠期在28～37周或出生体重2500g）；双胎或多胎；患有心脏病、慢性肾炎、结核、迁延性肝炎、地方病、慢性支气管炎、哮喘、内分泌疾病、神经系统疾病、中度以上佝偻病或其它影响体格发育的畸形、四肢残疾；急性病（如：肺炎、痢疾等）初愈不满一个月者；近二周内发热7天以上或腹泻每天5次以上，持续5天以上者。 二、抽样方法： 1、城区儿童的调查在海曙区、江东区、江北区中进行，3岁以下及散居儿童以街道/居委会（社区）为单位进行整群抽样，3岁以上以幼儿园为单位进行整群抽样；所抽街道/居委会及幼儿园的数量应以选择调查区域内7岁以下儿童总数及年龄构成情况为基础，按比例进行估算后确定；每个区每个年龄组男、女儿童各不少于250人，总计城区儿童调查人数不少于2万人。 2、郊区儿童调查在镇海区、北仑区、鄞州区中进行，以街道/居委会（社区）或乡镇为单位进行整群抽样；数量应以选择调查区域内7岁以下儿童总数及年龄构成情况为基础，按比例进行估算后确定；每个区每个年龄组男、女儿童各不少于250人，总计郊区儿童调查人数不少于2万人。 3、农村儿童调查在余姚、慈溪、奉化、宁海、象山县（市）中进行，以街道/居委会（社区）或乡镇为单位进行整群抽样；数量应以选择调查区域内7岁以下儿童总数及年龄构成情况为基础，按比例进行估算后确定；每个县（市）每个年龄组男、女儿童各不少于250人，总计农村儿童调查人数不少于3万人。 每个县市区调查合格人数约6200人，十一个县市区共约7万人。 三、调查内容： 1、体格测量：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、胸围、头围； 2、营养状况：1岁以下儿童喂养（母乳喂养、辅食添加）情况调查及血色素测定。 3、影响儿童生长发育相关因素调查：父母的职业、文化程度、家庭经济状况、抚养人的文化程度等，调查表见附页。 四、调查时间：2007年4月－10月。 五、体格测量方法： 体重　初生儿用婴儿秤，最大载重20kg，精确读数至50g；1个月至6岁用最大载重为50kg的儿童称测量，精确读数至50g。测量前，被测者应先排大小便，然后脱去鞋、袜、帽子和外衣，仅穿背心、裤衩。 身高　3岁以下用儿童身高测量床，3岁以上用身高计。卧位量时，测量者位于小儿的右侧，左手按住两膝，使两下肢互相接触并紧贴底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床应注意两侧读数一致；以厘米为单位，读数并记录到小数点后1位（0.1cm）。站立时呈立正姿势站在身高计的底板上，两眼直视正前方，胸部挺起，两手自然下垂，手指并扰，脚跟并扰，脚尖分开约60度，脚跟、臀部和两肩胛角几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置。测量者手扶滑测板使之轻轻向下滑动，直到与头顶相接触，读数并记录到小数点后1位。 头围 取立位或坐位，测量者立于被测者之前或右方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧，齐眉弓上缘处，软尺从头部绕经枕骨粗隆最高处回至零位，读至0.1cm。 胸围3岁以下用卧位，3岁以上下立位。被测者处于平静状态，两手自然下垂或平放，两眼平视。用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛角下缘为准，经左侧面回至零位，各个软尺轻轻接触皮肤，取平静呼、吸气时的中间读数至0.1cm 调查表的填写：由儿童抚养知情人和儿保医师填写。 六、工作要求： 1、各县（市、区）妇幼保健机构要重视儿童体格发育调查工作，做好本次调查的管理与质控。同时，整理分析调查资料了解本辖区儿童体格发育现状及影响因素，提出干预措施。 2、调查资料于2007年10月底前上报市妇幼保健院。 附：7岁以下儿童体格发育调查表（2007年） 二00七年三月 7岁以下儿童体格发育调查表（2007年） 县/市 街道、 镇/乡 居委会、村 1、姓名： 编号： 父母联系电